การรักษามะเร็งตับอ่อนแบบผสมผสานการรักษา โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ
ในการรักษาโรคมะเร็งแพทย์ประเภทต่างๆที่เชี่ยวชาญด้านโรคมะเร็งและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่นๆมักจะทำงานร่วมกันเพื่อสร้างแผนการดูแลและการรักษาโดยรวมของผู้ป่วยที่ผสมผสานการรักษาประเภทต่างๆการดูแลแบบประคับประคองโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ
ตัวเลือกการรักษาและคำแนะนำการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงชนิดและระยะของมะเร็ง ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น และความชอบของผู้ป่วยและสุขภาพโดยรวม พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเป้าหมายของการรักษาแต่ละครั้งและสิ่งที่คุณคาดหวังที่จะได้ในขณะที่รับการรักษา การสนทนาประเภทนี้เรียกว่า “การตัดสินใจร่วมกัน” การตัดสินใจร่วมกันคือการที่คุณและแพทย์ทำงานร่วมกันเพื่อเลือกการรักษาที่เหมาะกับเป้าหมายในการดูแลของคุณการตัดสินใจร่วมกันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับมะเร็งตับอ่อนเนื่องจากมีทางเลือกในการรักษาที่แตกต่างกัน
เมื่อตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก มะเร็งตับอ่อนจะมีโอกาสรักษาได้สำเร็จสูงกว่ามาก อย่างไรก็ตามยังมีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยควบคุมโรคได้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนระยะหลังเพื่อให้มีอายุยืนยาวและสบายขึ้น มีดังต่อไปนี้
1.การผ่าตัดประเภทต่างๆ จะดำเนินการขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการผ่าตัด
- การส่องกล้อง บางครั้งศัลยแพทย์อาจเลือกที่จะเริ่มด้วยการส่องกล้อง ศัลยแพทย์จะสามารถตรวจสอบได้ว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของช่องท้องหรือไม่ หากมี โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกหลักในตับอ่อนออก
- การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกการผ่าตัดประเภทต่างๆจะใช้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกในตับอ่อนในการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงจะถูกเอาออกโดยเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัด
- Whipple การผ่าตัดนี้เรียกอีกอย่างว่า pancreaticoduodenectomy
ขั้นตอน Whipple อาจทำได้หากมะเร็งอยู่ที่ส่วนหัวของตับอ่อนเท่านั้น โดยศัลยแพทย์จะเอาส่วนหัวของตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนที่เรียกว่าดูโอดีนัมออก รวมถึงท่อน้ำดีและกระเพาะอาหาร หรือบางครั้งก็เป็นเพียงส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหาร จากนั้นศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินน้ำดีอีกครั้ง ท่อระบายน้ำชั่วคราวมักจะถูกวางไว้ในช่องท้องเพื่อช่วยระบายน้ำและช่วยในการฟื้นตัวของผู้ป่วย โดยปกติจะมีการวางท่อระบายน้ำระหว่างการผ่าตัดและคงอยู่เดิมหลังการผ่าตัดเพื่อระบายน้ำตับอ่อนที่รั่วไหลออกสู่ภายนอกร่างกาย ท่อระบายน้ำจะถูกทิ้งไว้ในระยะเวลาที่ผันแปรได้ ขึ้นอยู่กับปริมาณและลักษณะของท่อระบายน้ำ แต่สามารถถอดออกได้ในขณะที่ยังอยู่ในโรงพยาบาล หรือจะใส่อยู่ได้นานถึง 2 ถึง 3 เดือน
- การผ่าตัดตับอ่อนส่วนปลาย การผ่าตัดนี้มักทำหากมะเร็งอยู่ที่ด้านซ้ายของหางของตับอ่อน ในการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะเอาหางและลำตัวของตับอ่อนออก รวมถึงม้ามด้วย
- การผ่าตัดตับอ่อนทั้งหมด หากมะเร็งแพร่กระจายไปทั่วตับอ่อนหรืออยู่ในหลายพื้นที่ในตับอ่อน อาจจำเป็นต้องผ่าตัดตับอ่อนทั้งหมด การผ่าตัดตับอ่อนทั้งหมดเป็นการนำตับอ่อนทั้งหมด ลำไส้เล็กบางส่วน ส่วนของกระเพาะอาหาร ท่อน้ำดีร่วม ถุงน้ำดี และม้ามออก
2.การบำบัดด้วยรังสี
การบำบัดด้วยรังสีคือการใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรืออนุภาคอื่นๆเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการฉายรังสีรักษามะเร็งเรียกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาด้วยรังสีการบำบัดด้วยรังสีชนิดที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่าการบำบัดด้วยรังสีภายนอกซึ่งเป็นการฉายรังสีที่ได้รับจากเครื่องภายนอกร่างกาย
3.การบำบัดโดยใช้ยา
แผนการรักษาอาจรวมถึงการรับประทานยาเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง อาจให้ยาผ่านทางกระแสเลือดเพื่อเข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย เมื่อให้ยาในลักษณะนี้เรียกว่าการบำบัดแบบเป็นระบบ อาจให้ยาเฉพาะที่ ซึ่งก็คือเมื่อใช้ยาโดยตรงกับมะเร็งหรือเก็บไว้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
- เคมีบำบัดเป็นวิธีการรักษาแบบเป็นระบบหลักที่ใช้สำหรับมะเร็งตับอ่อน เคมีบำบัดคือการใช้ยาเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง โดยปกติโดยการป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งเติบโต แบ่งตัว และสร้างเซลล์เพิ่มขึ้น แผนการรักษาหรือกำหนดเวลาของเคมีบำบัด มักจะประกอบด้วยจำนวนรอบที่เฉพาะเจาะจงที่กำหนดในช่วงเวลาที่กำหนด โดยปกติจะมีช่วงพักระหว่างรอบ ผู้ป่วยอาจได้รับยาครั้งละ 1 ยาหรือให้ยาหลายชนิดรวมกันในคราวเดียวกัน
- การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่ยีนโปรตีนหรือสภาพแวดล้อมของเนื้อเยื่อที่จำเพาะของมะเร็งที่มีส่วนช่วยให้มะเร็งเติบโตและการอยู่รอดการรักษาประเภทนี้จะขัดขวางการเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งและจำกัดความเสียหายต่อเซลล์ที่แข็งแรง
เนื้องอกบางชนิดไม่ได้มีเป้าหมายที่เหมือนกัน เพื่อให้ได้รับการรักษาที่มีประสิทธิผลสูงสุด แพทย์อาจทำการทดสอบเพื่อระบุยีน โปรตีน และปัจจัยอื่นๆ ในเนื้องอกของคุณ ซึ่งจะช่วยให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้ดีขึ้นทุกครั้งที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ การศึกษาวิจัยยังคงค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเป้าหมายระดับโมเลกุลที่เฉพาะเจาะจงและการรักษาใหม่ๆ ที่มุ่งเป้าไปที่เป้าหมายเหล่านั้น
- การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใช้การป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายในการต่อสู้กับโรคมะเร็งโดยการปรับปรุงความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการโจมตีเซลล์มะเร็ง สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันซึ่งรวมถึงแอนติ-PD-1 แอนติบอดี เป็นตัวเลือกสำหรับการรักษามะเร็งตับอ่อนที่มีความไม่แน่นอนของไมโครแซทเทลไลท์สูง (MSI-H) หรือข้อบกพร่องในการซ่อมแซมที่ไม่ตรงกัน (dMMR) หรือ ภาระการกลายพันธุ์ของเนื้องอกสูง (TMB) ประมาณ 1% ถึง 1.5% ของมะเร็งตับอ่อนสัมพันธ์กับ MSI-H ที่สูง
- การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันร่วมกับเคมีบำบัดกำลังได้รับการศึกษาโดยเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกที่เกิดขึ้นใหม่
สอบถามและปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เบอร์ติดต่อ 0638166058