ภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษเป็นภัย

การขยายตัวของต่อมไทรอยด์

การเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปร่างของต่อมไทรอยด์มักจะรู้สึกหรือมองเห็นได้โดยผู้ป่วยหรือแพทย์ ต่อมไทรอยด์ที่มีขนาดใหญ่ผิดปกติบางครั้งเรียกว่าคอพอก คอพอกบางชนิดกระจาย หมายความว่าต่อมทั้งหมดมีขนาดใหญ่ คอพอกอื่นๆ มีลักษณะเป็นก้อนกลม ซึ่งหมายความว่าต่อมมีขนาดใหญ่และมีก้อน (ตุ่ม) อยู่ในนั้น มีเหตุผลหลายประการที่ต่อมไทรอยด์อาจมีขนาดใหญ่กว่าปกติ และโดยส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็ง คอพอกทั้งแบบกระจายและเป็นก้อนกลมมักเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนบางชนิด ตัวอย่างเช่น การได้รับไอโอดีนในอาหารไม่เพียงพออาจทำให้ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงและนำไปสู่โรคคอพอกได้

ก้อนไทรอยด์

ก้อนหรือการกระแทกในต่อมไทรอยด์เรียกว่าก้อนต่อมไทรอยด์ ก้อนไทรอยด์ส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ประมาณ 2 หรือ 3 ใน 20 ก้อนเป็นมะเร็ง บางครั้งก้อนเหล่านี้สร้างฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปและทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ก้อนที่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยเสมอไป ผู้คนสามารถเกิดก้อนไทรอยด์ได้ทุกช่วงอายุ แต่มักเกิดในผู้สูงอายุ ผู้ใหญ่น้อยกว่า 1 ใน 10 มีก้อนไทรอยด์ที่แพทย์สามารถสัมผัสได้ แต่เมื่อตรวจดูต่อมไทรอยด์ด้วยอัลตราซาวนด์ พบว่ามีคนจำนวนมากที่มีก้อนเนื้อที่เล็กเกินกว่าจะรู้สึกได้ และส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย ก้อนเนื้อส่วนใหญ่เป็นซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลวหรือมีฮอร์โมนไทรอยด์สะสมที่เรียกว่าคอลลอยด์ ก้อนเนื้อแข็งมีของเหลวหรือคอลลอยด์เพียงเล็กน้อย และมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม ก้อนเนื้อแข็งส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็ง ก้อนเนื้อแข็งบางประเภท เช่น ก้อนเนื้อที่มีลักษณะเป็นก้อนเนื้อหนาและอะดีโนมา มีเซลล์มากเกินไป แต่เซลล์เหล่านั้นไม่ใช่เซลล์มะเร็ง

บางครั้งก้อนไทรอยด์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยสามารถปล่อยทิ้งไว้ตามลำพังได้ (ไม่ได้รับการรักษา) และเฝ้าดูอย่างใกล้ชิดตราบใดที่ไม่เติบโตหรือก่อให้เกิดอาการ คนอื่นอาจต้องการการรักษาบางรูปแบบ

ประเภทของมะเร็งต่อมไทรอยด์

มะเร็งต่อมไทรอยด์ประเภทหลักคือ:

1. • แตกต่าง (รวมถึงเซลล์ papillary, follicular และHürthle)
   • เกี่ยวกับไขกระดูก
   • Anaplastic (มะเร็งชนิดลุกลาม)

มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่าง

มะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งที่แตกต่างกัน เซลล์ในมะเร็งเหล่านี้มีลักษณะคล้ายกับเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ปกติมากเมื่อพบในห้องปฏิบัติการ มะเร็งเหล่านี้พัฒนามาจากเซลล์ไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์

มะเร็ง papillary (เรียกอีกอย่างว่าpapillary carcinomas หรือ papillary adenocarcinomas ) :ประมาณ 8 ใน 10 ของมะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็ง papillary มะเร็งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเติบโตช้ามากและมักเกิดขึ้นในกลีบต่อมไทรอยด์เพียงกลีบเดียว แม้ว่าจะเติบโตช้า แต่มะเร็ง papillary มักแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คอ แม้ว่ามะเร็งเหล่านี้จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองแล้ว แต่ก็มักจะสามารถรักษาให้หายขาดได้และแทบไม่ทำให้เสียชีวิตได้

มะเร็ง papillary มีหลายชนิดย่อย ในจำนวนนี้ ชนิดย่อยของฟอลลิคูลาร์ (หรือที่เรียกว่าตัวแปรpapillary-follicular แบบผสม ) เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด มีแนวโน้มที่ดี (การพยากรณ์โรค) เช่นเดียวกับมะเร็ง papillary ชนิดมาตรฐานเมื่อพบตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการปฏิบัติในลักษณะเดียวกัน ชนิดย่อยอื่นๆ ของมะเร็ง papillary (เป็นแนวตรง เซลล์สูง อยู่โดดเดี่ยว และกระจายตัวเป็นเส้นโลหิตตีบ) ไม่เหมือนกันและมีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่า

มะเร็งฟอลลิคูลาร์ (เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งฟอลลิคูลาร์หรือมะเร็งฟอลลิคู ลาร์ ) :มะเร็งฟอลลิคูลาร์เป็นประเภทที่พบบ่อยรองลงมา โดยคิดเป็นประมาณ 1 ใน 10 ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ พบบ่อยในประเทศที่ผู้คนได้รับไอโอดีนจากอาหารไม่เพียงพอ มะเร็งเหล่านี้มักไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง แต่สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ปอดหรือกระดูก แนวโน้ม (การพยากรณ์โรค) สำหรับมะเร็งฟอลลิคูลาร์ยังไม่ดีเท่ากับมะเร็ง papillary แม้ว่าส่วนใหญ่จะยังดีมากก็ตาม

มะเร็งเซลล์Hürthle (Hurthle) (เรียกอีกอย่างว่าoxyphil cell carcinoma ) :ประมาณ 3% ของมะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นประเภทนี้ ยากต่อการค้นหาและรักษา

มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก

มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก (MTC) คิดเป็นประมาณ 4% ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ พัฒนามาจากเซลล์ C ของต่อมไทรอยด์ ซึ่งปกติสร้างแคลซิโทนิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยควบคุมปริมาณแคลเซียมในเลือด บางครั้งมะเร็งนี้สามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ปอด หรือตับได้ แม้กระทั่งก่อนที่จะค้นพบก้อนต่อมไทรอยด์ก็ตาม

มะเร็งต่อมไทรอยด์ประเภทนี้ยากต่อการค้นหาและรักษา MTC มี 2 ประเภท:

• MTC แบบประปรายซึ่งคิดเป็นประมาณ 8 ใน 10 กรณีของ MTC นั้นไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม (หมายความว่าไม่ได้เกิดขึ้นในครอบครัว) มักเกิดในผู้สูงอายุและมักเกิดกับต่อมไทรอยด์กลีบเดียว
• Family MTCได้รับการสืบทอดและอาจเกิดขึ้นได้ 20% ถึง 25% ในแต่ละรุ่นของครอบครัว มะเร็งเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้นและสามารถแพร่กระจายได้เร็ว ผู้ป่วยมักเป็นมะเร็งในหลายพื้นที่ของกลีบทั้งสองข้าง MTC ในครอบครัวมักเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเนื้องอกประเภทอื่น 

มะเร็งต่อมไทรอยด์แบบอะนาพลาสติก (ไม่แตกต่าง)

มะเร็งอะนาพลาสติก (เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งที่ไม่แตกต่าง ) เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์รูปแบบที่พบได้ยาก ซึ่งคิดเป็นประมาณ 2% ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมด เชื่อกันว่าบางครั้งอาจพัฒนามาจากมะเร็ง papillary หรือ follicular ที่มีอยู่ มะเร็งชนิดนี้เรียกว่าไม่แตกต่าง เนื่องจากเซลล์มะเร็งมีลักษณะไม่เหมือนกับเซลล์ไทรอยด์ปกติมากนัก มะเร็งนี้มักแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังคอและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย และรักษาได้ยากมาก