ศูนย์มะเร็งชีวารักษ์ | CHG Cancer Center

CHG Cancer Center, การรักษา, การรักษามะเร็ง, การแพทย์, ความเป็นเลิศ, คีโม, จุฬารัตน์, จุฬารัตน์ 3, ชีวารักษ์, มะเร็ง, มะเร็งตับ, มะเร็งตับอ่อน, มะเร็งรักษาได้, มะเร็งรู้เร็วรักษาได้, มะเร็งเจอเร็วรักษาหายขาด, ยามุ่งเป้า, รพ, รักษา, รักษาโรคมะเร็ง, รู้เร็วตรงจุดรักษาได้ทันที, รู้เร็วรักษาได้, ศูนย์ความเป็นเลิศ, ศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์, ศูนย์ชีวารักษ์, ศูนย์มะเร็งชีวารักษ์, ศูนย์มะเร็งชีวารักษ์ CHG Cancer Center, เคมีบำบัด, โรคมะเร็ง, โรงพยาบาล, โรงพยาบาล จุฬารัตน์3

การรักษาโดยยามุ่งเป้าสำหรับมะเร็งตับอ่อน

Targeted Therapy for Pancreatic Cancer

เนื่องจากนักวิจัยได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็งตับอ่อนที่ช่วยให้เซลล์เติบโต พวกเขาจึงได้พัฒนายาใหม่ๆ เพื่อกำหนดเป้าหมายการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้โดยเฉพาะ ยาเป้าหมายเหล่านี้ทำงานแตกต่างจากยาคีโมมาตรฐาน บางครั้งอาจได้ผลเมื่อยาคีโมมาตรฐานไม่ได้ผล และมักมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกันออกไป

การรักษาโดยยามุ่งเป้าสำหรับมะเร็งตับอ่อน มุ่งเป้าหมายไปที่

1. BRAF inhibitor

สารยับยั้ง BRAF

มะเร็งตับอ่อนจำนวนไม่มากมีการเปลี่ยนแปลงในยีน BRAF โดยเฉพาะการกลายพันธุ์ของ BRAF V600E การเปลี่ยนแปลงของยีนนี้สามารถนำไปสู่การเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติและมะเร็งได้

การให้ยา Dabrafenib (Tafinlar) และ trametinib (Mekinist) ร่วมกันเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อนที่ผ่าตัดไม่ได้ หากพบว่ามีการกลายพันธุ์ BRAFV600E

ยาเหล่านี้รับประทานเป็นยาเม็ด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาเหล่านี้ ได้แก่ หนาวสั่น มีไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน เหนื่อยล้า ผื่นที่ผิวหนัง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ปวดท้อง มือหรือเท้าบวม ปวดข้อ ความอยากอาหารลดลง ปวดกล้ามเนื้อ และปวดศีรษะ

2. NTRK inhibitors

สารยับยั้ง NTRK

มะเร็งตับอ่อนที่มีการเปลี่ยนแปลงในยีน NTRK การเปลี่ยนแปลงของยีนเหล่านี้บางครั้งอาจนำไปสู่การเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติและมะเร็ง

การให้ยา Larotrectinib (Vitrakvi) และ entrectinib (Rozlytrek) ให้เป็นยาเดี่ยว (เพียงอย่างเดียว) และเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อนที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ หากพบว่ามีการกลายพันธุ์ของยีน NTRK ยาเหล่านี้รับประทานเป็นยาเม็ด วันละครั้งหรือสองครั้ง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาเหล่านี้อาจรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ เหนื่อยล้า คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก น้ำหนักเพิ่ม และท้องร่วง ผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อยแต่ร้ายแรงกว่าอาจรวมถึงการตรวจตับผิดปกติ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ และความสับสน

3. RET inhibitor

สารยับยั้ง RET

มะเร็งตับอ่อนที่มีการเปลี่ยนแปลงในยีน RET การเปลี่ยนแปลงของยีนเหล่านี้บางครั้งอาจนำไปสู่การเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติและมะเร็ง

Selpercatinib (Retevmo) เป็นทางเลือกในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนที่ผ่าตัดไม่ได้ หากพบว่ามีการกลายพันธุ์ของยีน RET

ยานี้รับประทานเป็นแคปซูล วันละสองครั้ง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยานี้อาจรวมถึงค่า LFT (การทดสอบการทำงานของตับ) ที่ผิดปกติ เซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดต่ำ ปากแห้ง ท้องเสีย ท้องผูก ความดันโลหิตสูง ความเหนื่อยล้า และผื่นที่ผิวหนัง

CHG Cancer Center, การรักษา, การรักษามะเร็ง, การแพทย์, ความเป็นเลิศ, คีโม, จุฬารัตน์, จุฬารัตน์ 3, ชีวารักษ์, มะเร็ง, มะเร็งตับ, มะเร็งตับอ่อน, มะเร็งรักษาได้, มะเร็งรู้เร็วรักษาได้, มะเร็งเจอเร็วรักษาหายขาด, ยามุ่งเป้า, รพ, รักษา, รักษาโรคมะเร็ง, รู้เร็วตรงจุดรักษาได้ทันที, รู้เร็วรักษาได้, ศูนย์ความเป็นเลิศ, ศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์, ศูนย์ชีวารักษ์, ศูนย์มะเร็งชีวารักษ์, ศูนย์มะเร็งชีวารักษ์ CHG Cancer Center, เคมีบำบัด, โรคมะเร็ง, โรงพยาบาล, โรงพยาบาล จุฬารัตน์3
4. KRAS inhibitor

สารยับยั้ง KRAS

มะเร็งตับอ่อนที่มีการเปลี่ยนแปลงในยีน KRAS โดยเฉพาะการกลายพันธุ์ของ KRAS G12C การเปลี่ยนแปลงของยีนนี้สามารถนำไปสู่การเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติและมะเร็งได้

Adagrasib (Krazati) และ sotorasib (Lumakras) ใช้เป็นยาเดี่ยว (เพียงอย่างเดียว) และเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อนที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ หากพบว่ามีการกลายพันธุ์ของ KRAS G12C โดยปกติจะพิจารณาใช้ยาเหล่านี้เฉพาะหลังจากที่มะเร็งตับอ่อนไม่ตอบสนองได้ดีหรือแย่ลงหลังจากได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่นแล้วเท่านั้น

ยาเหล่านี้รับประทานเป็นยาเม็ด วันละครั้งหรือสองครั้ง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาเหล่านี้ ได้แก่ อาการคลื่นไส้ ความอยากอาหารลดลง อาเจียน ท้องร่วง ปวดกล้ามเนื้อ และการเปลี่ยนแปลงค่าการทดสอบตับและไต ผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อยแต่ร้ายแรงกว่าอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงค่าในห้องปฏิบัติการ รวมถึง LFT (การทดสอบการทำงานของตับ) เซลล์เม็ดเลือดขาว เซลล์เม็ดเลือดแดง และอิเล็กโทรไลต์ (โซเดียมและโพแทสเซียม)

5. EGFR inhibitor

สารยับยั้ง EGFR

Erlotinib (Tarceva) เป็นยาที่มุ่งเป้าไปที่โปรตีนในเซลล์มะเร็งที่เรียกว่า EGFR ซึ่งโดยปกติจะช่วยให้เซลล์เติบโต ในผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อนระยะลุกลาม สามารถให้ยานี้ร่วมกับ gemcitabine บางคนอาจได้รับประโยชน์จากการผสมยาสูตรนี้มากกว่าคนอื่นๆ

ยานี้รับประทานเป็นยาเม็ดวันละครั้ง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ erlotinib ได้แก่ ผื่นคล้ายสิวบนใบหน้าและลำคอ ท้องร่วง เบื่ออาหาร และเหนื่อยล้า ผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อยแต่ร้ายแรงกว่าอาจรวมถึงความเสียหายร้ายแรงต่อปอด ตับ หรือไต; รู (รูพรุน) ก่อตัวในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ สภาพผิวที่ร้ายแรง และปัญหาเลือดออกหรือการแข็งตัวของเลือด

6. PARP inhibitor

สารยับยั้ง PARP

ในมะเร็งตับอ่อนจำนวนไม่มาก เซลล์จะมีการเปลี่ยนแปลงในยีน BRCA ตัวใดตัวหนึ่ง (BRCA1 หรือ BRCA2) การเปลี่ยนแปลงของยีนเหล่านี้บางครั้งอาจทำให้เกิดมะเร็งได้

Olaparib (Lynparza) เป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่าสารยับยั้ง PARP โดยปกติเอนไซม์ PARP จะเกี่ยวข้องกับวิถีที่ช่วยซ่อมแซม DNA ที่เสียหายภายในเซลล์ โดยปกติยีน BRCA จะเกี่ยวข้องกับเส้นทางการซ่อมแซม DNA ที่แตกต่างกัน และการกลายพันธุ์ของยีนตัวใดตัวหนึ่งสามารถขัดขวางเส้นทางนั้นได้ ด้วยการปิดกั้นทางเดิน PARP เช่นกัน ยานี้ทำให้เซลล์เนื้องอกที่มียีน BRCA กลายพันธุ์เป็นเรื่องยากมากในการซ่อมแซม DNA ที่เสียหาย ซึ่งมักจะนำไปสู่ความตาย

Olaparib เป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อนที่ผ่าตัดไม่ได้ซึ่งมีการกลายพันธุ์ BRCA1 หรือ BRCA2 จากเจิร์มไลน์ ใช้เป็นการบำบัดแบบบำรุงรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมะเร็งตับอ่อนไม่แย่ลงหลังจากการรักษาด้วยคีโมที่ใช้แพลตตินัมเป็นเวลาอย่างน้อย 4 เดือน (เช่น ออกซาลิพลาตินหรือซิสพลาติน)

ยานี้แสดงให้เห็นว่าช่วยลดหรือชะลอการเติบโตของมะเร็งตับอ่อนระยะลุกลามบางชนิดได้ แม้ว่าจนถึงขณะนี้ยังไม่ชัดเจนว่าสามารถช่วยให้ผู้คนมีอายุยืนยาวขึ้นได้หรือไม่

ยานี้รับประทานทางปากเป็นยาเม็ด โดยปกติวันละสองครั้ง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยานี้อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วงหรือท้องผูก เหนื่อยล้า รู้สึกวิงเวียน เบื่ออาหาร รสชาติเปลี่ยนไป จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ (โรคโลหิตจาง) จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ (มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อ) , ปวดท้อง และปวดกล้ามเนื้อและข้อ ผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อยแต่ร้ายแรงกว่าอาจรวมถึงการอักเสบในปอดและการพัฒนาของมะเร็งในเลือดบางชนิด เช่น กลุ่มอาการ myelodysplastic (MDS) หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีลอยด์ (AML)

สอบถามและปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เบอร์ติดต่อ 0638166058

สอบถามข้อมูลการรักษา

เพิ่มเพื่อน

แชร์บทความ
thTH
X