ทางเลือกการรักษามะเร็งรังไข่
ในการดูแลรักษาโรคมะเร็ง ตัวเลือกการรักษาและคำแนะนำการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงชนิด ระยะและเกรดของมะเร็ง ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ และความชอบของผู้ป่วย และสุขภาพโดยรวมหรือเป้าหมายส่วนบุคคล เช่น อายุของผู้ป่วย และแผนการมีลูกในอนาคต .
ความกังวลเกี่ยวกับการมีลูก ผู้ป่วยอาจมีความกังวลว่าการรักษาอาจส่งผลต่อสุขภาพทางเพศและภาวะเจริญพันธุ์ หากคุณยังต้องการตั้งครรภ์ในอนาคต ให้พูดคุยกับแพทย์ด้านระบบสืบพันธุ์ต่อมไร้ท่อ (แพทย์ที่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์) ก่อนเริ่มการรักษาโรคมะเร็ง
นอกเหนือจากความกังวลเรื่องการเจริญพันธุ์ที่อาจเกิดขึ้นแล้ว การรักษาโรคมะเร็ง เช่น การผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัด อาจส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพและการทำงานทางเพศ ปัญหาหลังการรักษาทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการทำงานทางเพศ ได้แก่ ความต้องการทางเพศลดลง (เรียกว่าความใคร่) ความวิตกกังวลเกี่ยวกับเรื่องเพศ ความกังวลเรื่องภาพลักษณ์ ความเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ และ/หรือช่องคลอดแห้ง มีวิธีการรักษาหลายวิธีเพื่อช่วยแก้ไขข้อกังวลเหล่านี้ ดังนั้นควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่แนะนำสำหรับคุณ
- การผ่าตัด การผ่าตัดเป็นการรักษาที่สำคัญสำหรับมะเร็งประเภทนี้ ดังที่กล่าวไว้ในการวินิจฉัยว่า มักจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อค้นหาความสมบูรณ์ของโรค การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดมักใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเพื่อพิจารณาว่าควรทำขั้นตอนการรักษาใดต่อไป ในเวลาที่ได้รับการวินิจฉัยหรือหลังจากให้เคมีบำบัดก่อน เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการทดสอบด้วยภาพไม่สามารถมองเห็นโรคได้ทั้งหมดเสมอไป สำหรับคนไข้ที่เป็นมะเร็งจำกัดอยู่ที่รังไข่ซึ่งดำเนินการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออก การผ่าตัดยังรวมถึงขั้นตอนที่อาจเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อต่างๆ รวมถึงต่อมน้ำเหลืองออก เพื่อดูว่ามีหลักฐานว่ามะเร็งแพร่กระจายแล้วหรือไม่ . สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม เป้าหมายคือการกำจัดมะเร็งให้ได้มากที่สุด มีหลายทางเลือกในการผ่าตัดสำหรับมะเร็งรังไข่/ท่อนำไข่ระยะของเนื้องอกจะเป็นตัวกำหนดประเภทของการผ่าตัด
- เคมีบำบัด เคมีบำบัดคือการใช้ยาเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง โดยปกติโดยการป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งเติบโต แบ่งตัว และสร้างเซลล์เพิ่มขึ้น หรือโดยการทำลายเซลล์มะเร็ง แผนการรักษาหรือกำหนดเวลาของเคมีบำบัด มักจะประกอบด้วยจำนวนรอบที่เฉพาะเจาะจงที่กำหนดในช่วงเวลาที่กำหนด ผู้ป่วยอาจได้รับยาครั้งละ 1 ยาหรือให้ยาหลายชนิดรวมกันในคราวเดียวกัน ประเภทของเคมีบำบัดที่ใช้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ผู้ป่วยอาจได้รับเคมีบำบัดก่อนหรือหลังการผ่าตัดหรือเป็นทางเลือกในการรักษาเบื้องต้น
- การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่ยีน โปรตีน หรือสภาพแวดล้อมของเนื้อเยื่อที่จำเพาะของมะเร็งที่มีส่วนช่วยให้มะเร็งเติบโตและการอยู่รอด การรักษาประเภทนี้จะขัดขวางการเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง และจำกัดความเสียหายต่อเซลล์ที่แข็งแรง
เนื้องอกบางชนิดไม่ได้มีเป้าหมายที่เหมือนกัน เพื่อให้ได้รับการรักษาที่มีประสิทธิผลสูงสุด แพทย์อาจทำการทดสอบเพื่อระบุยีน โปรตีน และปัจจัยอื่นๆ ในเนื้องอกของคุณ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถจับคู่ผู้ป่วยแต่ละรายกับการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้ดีขึ้นทุกครั้งที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ การศึกษาวิจัยยังคงค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเป้าหมายระดับโมเลกุลที่เฉพาะเจาะจงและการรักษาใหม่ๆ ที่มุ่งเป้าไปที่เป้าหมายเหล่านั้น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับพื้นฐานของการรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย
- สำหรับมะเร็งรังไข่/ท่อนำไข่ ประมาณ 20% ของเนื้องอกระดับสูงมีการกลายพันธุ์ในยีน BRCA การกลายพันธุ์ของเนื้องอกแบบอื่นพบได้น้อย การกลายพันธุ์ของ BRCA แม้จะพบเฉพาะในเนื้องอกและไม่พบในเลือด อาจเพิ่มประสิทธิภาพของยาบางประเภท เช่น สารยับยั้งโพลี ADP-ribose polymerase (PARP)
สารยับยั้ง PARP สารยับยั้ง PARP จะปิดกั้นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการซ่อมแซม DNA ที่เสียหาย ด้วยการปิดกั้นเอนไซม์นี้ DNA ภายในเซลล์มะเร็งอาจมีโอกาสซ่อมแซมน้อยลง ส่งผลให้เซลล์ตายและอาจชะลอหรือหยุดการเติบโตของเนื้องอก โดยปกติยีน BRCA (BRCA1 และ BRCA2) เกี่ยวข้องกับการซ่อมแซม DNA และการกลายพันธุ์ของยีนเหล่านี้จะรบกวนการทำงานของวิถีนี้ สารยับยั้ง PARP ทำให้เซลล์ที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA เติบโตและแบ่งตัวได้ยาก
- สารยับยั้งการต่อต้านการสร้างเส้นเลือดใหม่ ยาที่เรียกว่าสารยับยั้งการต่อต้านการสร้างเส้นเลือดใหม่จะขัดขวางการทำงานของโปรตีนที่เรียกว่าปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือดและผนังหลอดเลือด (VEGF) ยาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าเพิ่มการตอบสนองของมะเร็งต่อการรักษาและชะลอเวลาที่มะเร็งจะกลับมา VEGF ส่งเสริมการสร้างเส้นเลือดใหม่ ซึ่งเป็นการสร้างหลอดเลือดใหม่ เนื่องจากเนื้องอกต้องการสารอาหารที่ส่งมาจากหลอดเลือดเพื่อเติบโตและแพร่กระจาย เป้าหมายของการบำบัดด้วยการต่อต้านการสร้างเส้นเลือดใหม่คือการ “อดอาหาร” ให้
- คอนจูเกตของแอนติบอดี–ยา คอนจูเกตของแอนติบอดี–ยาเป็นยาประเภทหนึ่งที่ใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดีเพื่อส่งเคมีบำบัดที่ติดอยู่ไปยังเซลล์มะเร็งโดยตรง โมโนโคลนอลแอนติบอดีคือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จดจำและยึดติดกับโปรตีนชนิดใดชนิดหนึ่ง และไม่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ที่ไม่มีโปรตีนนั้น
4. การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใช้การป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายในการต่อสู้กับโรคมะเร็งโดยการปรับปรุงความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการโจมตีเซลล์มะเร็ง
- การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งที่เรียกว่าสารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน พวกมันทำงานโดยการหยุดความสามารถของเซลล์มะเร็งในการหยุดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันทำลายเซลล์มะเร็งได้ ซึ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรักษามะเร็งรังไข่/ท่อนำไข่/มะเร็งช่องท้องระยะลุกลาม หรือมะเร็งที่ไม่สามารถกำจัดออกได้ด้วยการผ่าตัด และมีความไม่แน่นอนของไมโครแซทเทลไลท์สูง (MSI-H) หรือข้อบกพร่องในการซ่อมแซม DNA ที่ไม่ตรงกัน (dMMR) เนื้องอกที่มี MSI-H หรือ dMMR มีปัญหาในการซ่อมแซมความเสียหายต่อ DNA ซึ่งอาจเป็นสาเหตุให้เกิดการกลายพันธุ์จำนวนมากใน DNA
การกลายพันธุ์เหล่านี้จะผลิตโปรตีนที่ผิดปกติบนเซลล์เนื้องอก ซึ่งทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันสามารถค้นหาและโจมตีเนื้องอกได้ง่ายขึ้น การกลายพันธุ์เหล่านี้พบได้น้อยมากในมะเร็งเซรุ่มเกรดสูง (HGSC) และพบไม่บ่อยในมะเร็งรังไข่/ท่อนำไข่/มะเร็งเยื่อบุช่องท้องชนิดย่อยอื่นๆ
5. การบำบัดด้วยฮอร์โมนการบำบัดด้วยฮอร์โมนการบำบัดด้วยฮอร์โมนหรือที่เรียกว่าการบำบัดต่อมไร้ท่ออาจถูกนำมาใช้เป็นการบำบัดเพื่อบำรุงรักษาเนื้องอกบางชนิดได้แต่ไม่บ่อยนักหากกลับมาเป็นซ้ำหรือเกิดขึ้นอีก
6. การบำบัดด้วยรังสีการบำบัดด้วยรังสี การรักษาด้วยการฉายรังสีไม่ค่อยมีการใช้โดยทั่วไป และไม่ได้ใช้เป็นวิธีการรักษามะเร็งรังไข่/ท่อนำไข่เป็นครั้งแรก อาจใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยมะเร็งรังไข่แบบเซลล์ใสระยะที่ 1 หรือ 2 หลังทำเคมีบำบัด ในบางครั้ง อาจเป็นทางเลือกสำหรับการรักษามะเร็งที่เกิดซ้ำเฉพาะที่ขนาดเล็ก นอกจากนี้ยังอาจเป็นทางเลือกสำหรับมะเร็งรังไข่/ท่อนำไข่ที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย การบำบัดด้วยรังสีคือการใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรืออนุภาคอื่นๆเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการฉายรังสีรักษามะเร็งเรียกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาด้วยรังสี
ประเภทของการรักษาด้วยรังสีที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่าการบำบัดด้วยรังสีจากภายนอก รังสีชนิดนี้ได้รับจากเครื่องภายนอกร่างกาย เมื่อให้การรักษาด้วยรังสีโดยใช้อุปกรณ์ฝังเทียม เรียกว่าการฉายรังสีภายในหรือการฝังแร่ การบำบัดด้วยโปรตอนซึ่งใช้โปรตอนแทนรังสีเอกซ์ในการรักษามะเร็ง อาจใช้เป็นทางเลือกแทนการรักษาด้วยรังสีแบบดั้งเดิมได้ โปรตอนสามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้เมื่อมีพลังงานสูง
สอบถามและปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เบอร์ติดต่อ 0638166058


