รู้จักมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ หมายถึง

ความผิดปกติของเซลล์ในกระเพาะปัสสาวะที่มีการเจริญเติบโต แบ่งตัวเพื่อเพิ่มจําานวนเซลล์อย่างรวดเร็วและมากผิดปกติจนกลายเป็นก้อนเนื้องอกขึ้น สามารถแบ่งชนิดได้ตามลักษณะของเซลล์ ได้แก่ transitional cell carcinomas(TCC) squamous cell carcinomas (SCC) and adenocarcinomas

สามารถแบ่งกลุ่มได้ตามระยะของโรคที่เกิดขึ้น คือ

ระยะ 0– เซลล์มะเร็งอยู่ในชั้นเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ มักเรียกระยะนี้ว่า carcinoma in situ
ระยะ I– เซลล์มะเร็งอยู่ในชั้นใต้เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ
ระยะ II– เซลล์มะเร็งอยู่ในชั้นกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ
ระยะ III – เซลล์มะเร็งอยู่ในชั้นไขมันที่บุอยู่รอบนอกกระเพาะปัสสาวะหรืออวัยวะข้างเคียงอื่นใกล้ๆ
ระยะ IV– เซลล์มะเร็งกระจายไปภายในช่องท้องและต่อมน้ำเหลือง

อาการแสดงของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่พบได้บ่อยคือ

อาการปัสสาวะเป็นเลือด (hematuria)
ปวดเวลาถ่ายปัสสาวะ (dysuria)
และถ่ายปัสสาวะบ่อย (frequent urination)
หรือมีความรู้สึกว่าอยากถ่ายปัสสาวะซึ่งความจริงอาจไม่มีน้ำปัสสาวะเลย

การรรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ วิธีการในการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีหลายวิธี เช่น

1. - Surgery
  - Radiation Therapy
  - การสร้างภูมิคุ้มกัน
  - และการให้ยาเคมีบําบัด

ซึ่งแพทย์จะเลือกใช้วิธีใดนั้นขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งที่เกิดขึ้น โดยในผู้ป่วย 1 คนอาจใช้วิธีการรักษาเพียง 1 วิธีหรือมากกว่า คือ ในระยะที่ก้อนเนื้องอกยังไม่ลุกลามถึงชั้นกล้ามเนื้อ (superficial disease) อาจทําได้โดยการสอดเครื่องมือเล็กๆ เข้าไปทางท่อปัสสาวะแล้วปล่อยกระแสไฟฟ้าจี้ที่ก้อนมะเร็งซึ่งทําาลายก้อนมะเร็งให้หมดไป หรือใช้วิธีตัดเอาก้อนเนื้องอกออก (transurethralresection of bladder tumor [TUR-BT]) แล้วเย็บผนังของกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยบางรายแพทย์อาจป้องกันไม่ให้โรคกลับเป็นใหม่ ด้วยการใช้ยาเคมีบําาบัดใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ แล้วกักเก็บไว้เป็นระยะเวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมง แล้วจึงถ่ายทิ้ง ผู้ป่วยจะยังคงปัสสาวะได้เป็นปกติ ส่วนในระยะที่ก้อนเนื้องอกลุกลามเข้าไปยังชั้นกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะแล้ว(invasive disease) อาจต้องตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก (cystectomy) แล้วเปลี่ยนทางเดินปัสสาวะใหม่และตัดเอาบางส่วนของลําไส้มาดัดแปลงเป็นกระเพาะปัสสาวะให้ใหม่ (reconstructive surgery) ผู้ป่วยจะยังคงถ่ายปัสสาวะได้ทางปลายลําไส้ที่นํามาเปิดออกทางหน้าท้อง สําหรับระยะที่มะเร็งกระเพาะปัสสาวะลุกลามออกไปนอกผนังกระเพาะปัสสาวะหรืออวัยวะข้างเคียง(metastatic disease) การรักษาจะใช้วิธีฉายรังสีและเคมีบําบัดร่วมกัน