รู้จักมะเร็งเต้านมแต่ละชนิด แนวทางการรักษา

มะเร็งเต้านม (Breast Cancer) ไม่ได้มีเพียงชนิดเดียว แต่ถูกแบ่งออกตามลักษณะของเซลล์และตัวรับสัญญาณฮอร์โมน โปรตีนที่ตรวจพบ การรู้จักชนิดของมะเร็งเต้านมจะช่วยให้แพทย์เลือกแนวทางรักษาที่เหมาะสมที่สุดกับผู้ป่วยแต่ละราย

ชนิดหลักของมะเร็งเต้านม

1. มะเร็งฮอร์โมนรีเซพเตอร์บวก (Hormone Receptor-Positive Breast Cancer)

• ER+ / PR+: เซลล์มะเร็งมีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรน
• การรักษาหลัก: ยาต้านฮอร์โมน เช่น Tamoxifen, Aromatase inhibitors

ข้อดี: ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี มีแนวโน้มรอดชีวิตระยะยาวมากกว่าชนิดอื่น

2. มะเร็ง HER2-Positive

• มีการแสดงออกของโปรตีน HER2 มากกว่าปกติ ทำให้มะเร็งเติบโตเร็ว
• การรักษาหลัก: การให้ Targeted Therapy เช่น Trastuzumab (Herceptin), Pertuzumab

ข้อดี: แม้จะโตเร็ว แต่ปัจจุบันมียาเฉพาะเจาะจงที่ช่วยควบคุมได้ดี

3. มะเร็งชนิด Triple-Negative

• ไม่มีตัวรับ ER, PR และไม่แสดงโปรตีน HER2
• ลักษณะ: พบได้บ่อยในคนอายุน้อย โตเร็ว และมีแนวโน้มกลับมาเป็นซ้ำ
• การรักษาหลัก: เคมีบำบัด (Chemotherapy) และในบางกรณีใช้ Immunotherapy

ข้อจำกัด: ตัวเลือกการรักษาน้อยกว่าชนิดอื่น

4. มะเร็งชนิด Luminal A และ Luminal B

• Luminal A: ER+/PR+, HER2- โตช้า พยากรณ์โรคดี มักใช้ยาต้านฮอร์โมน
• Luminal B: ER+/PR+, HER2+ หรือมีการแบ่งตัวสูงกว่า Luminal A ต้องใช้ทั้งยาต้านฮอร์โมน + Targeted Therapy หรือเคมีบำบัดร่วมด้วย

5. มะเร็งเต้านมชนิดอื่นๆ ที่พบได้น้อย

• เช่น Inflammatory Breast Cancer (IBC), Paget’s disease of the breast
• ส่วนใหญ่ต้องรักษาด้วยการผสมผสานทั้งผ่าตัด เคมีบำบัด รังสี และยามุ่งเป้า