Atezo+Bev เพิ่มโอกาสรอดมะเร็งตับระยะลุกลาม

Atezolizumab (Atezo) ร่วมกับ Bevacizumab (Bev) เป็นแนวทางการรักษามะเร็งตับชนิด Hepatocellular Carcinoma (HCC) ระยะลุกลาม (Advanced Stage) ที่ได้รับการยอมรับอย่างแพร่หลาย เนื่องจากให้ผลการรักษาที่ดีกว่าการใช้ยาต้านมะเร็งแบบมุ่งเป้าเดี่ยว ๆ เช่น Sorafenib

การทำงานของ Atezolizumab และ Bevacizumab

1. Atezolizumab (Atezo)

• เป็นยาในกลุ่ม Immune Checkpoint Inhibitor
• ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งโปรตีน PD-L1 (Programmed Death-Ligand 1) ซึ่งเป็นโปรตีนที่เซลล์มะเร็งใช้เพื่อหลบเลี่ยงการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกัน
• เมื่อ PD-L1 ถูกยับยั้ง ระบบภูมิคุ้มกันจะสามารถจดจำและทำลายเซลล์มะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

2. Bevacizumab (Bev)

• เป็นยาในกลุ่ม Anti-angiogenic Therapy
• ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งโปรตีน VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) ซึ่งเป็นโปรตีนที่ช่วยกระตุ้นการสร้างหลอดเลือดใหม่เพื่อไปเลี้ยงก้อนมะเร็ง
• เมื่อ VEGF ถูกยับยั้ง การสร้างหลอดเลือดใหม่จะลดลง ทำให้ก้อนมะเร็งขาดสารอาหารและออกซิเจน ส่งผลให้การเติบโตของก้อนมะเร็งชะลอลง

กลไกการเสริมฤทธิ์ของ Atezolizumab และ Bevacizumab

การใช้ Atezolizumab ร่วมกับ Bevacizumab ช่วยเสริมฤทธิ์ซึ่งกันและกัน ดังนี้

• Bevacizumab ลดการสร้างหลอดเลือดใหม่ ทำให้ก้อนมะเร็งขาดออกซิเจนและสารอาหาร
• Atezolizumab กระตุ้นภูมิคุ้มกันให้ทำลายเซลล์มะเร็งได้มีประสิทธิภาพมากขึ้น
• การลดหลอดเลือดใหม่โดย Bevacizumab ยังช่วยให้เซลล์ภูมิคุ้มกันสามารถเข้าสู่ก้อนมะเร็งได้ง่ายขึ้น ส่งผลให้ Atezolizumab ทำงานได้ดีขึ้น

ข้อบ่งชี้ในการใช้ Atezo/Bev ในการรักษามะเร็งตับ

• ผู้ป่วยมะเร็งตับชนิด HCC ระยะลุกลาม (Advanced Stage) หรือระยะแพร่กระจาย (Metastatic Stage)
• ผู้ป่วยที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีเฉพาะที่ (เช่น การผ่าตัด หรือ TACE) ได้
• ผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับยังคงดี (Child-Pugh A) และไม่มีประวัติเลือดออกในทางเดินอาหาร