มะเร็งตับ มะเร็งทางเดินน้ำดีในตับ ต่างกันอย่างไร

แนวทางการรักษา

1. มะเร็งตับ (HCC)

ระยะเริ่มต้น

• การผ่าตัดตับ (Liver Resection) – กรณีที่ก้อนมะเร็งยังอยู่ในระยะจำกัด
• RFA (Radiofrequency Ablation) – การจี้ก้อนมะเร็งด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
• การปลูกถ่ายตับ (Liver Transplantation) – ทางเลือกที่มีโอกาสรักษาหายสูง

ระยะลุกลาม

• TACE (Transarterial Chemoembolization) – ฉีดยาเคมีบำบัดเข้าสู่หลอดเลือดตับ
• Targeted Therapy – ยา Sorafenib หรือ Lenvatinib
• Immunotherapy – ยา Atezolizumab + Bevacizumab

2. มะเร็งทางเดินน้ำดีในตับ (ICC)

ระยะเริ่มต้น

• การผ่าตัดมะเร็งตับ (Liver Surgery) – เป็นวิธีรักษาหลัก แต่ใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ก้อนมะเร็งยังจำกัดอยู่ในตับ

ระยะลุกลาม

• เคมีบำบัด (Chemotherapy) – ยาหลักที่ใช้คือ Gemcitabine + Cisplatin
  
• Targeted Therapy – กรณีที่มีการกลายพันธุ์ของยีน อาจใช้ Pemigatinib หรือ Infigratinib

พยากรณ์โรค

มะเร็งตับ (HCC)

• หากตรวจพบในระยะเริ่มต้นอัตราการรอดชีวิต 5 ปี อยู่ที่ 50–70%
• หากพบในระยะลุกลาม อัตราการรอดชีวิตอาจต่ำกว่า 10%

มะเร็งทางเดินน้ำดีในตับ (ICC)

• มักพบในระยะลุกลาม ทำให้อัตรารอดชีวิตต่ำกว่ามะเร็งตับ
• อัตราการรอดชีวิต 5 ปี อยู่ที่เพียง 10–30%

สรุป: ความแตกต่างระหว่างมะเร็งตับและมะเร็งทางเดินน้ำดีในตับ

• มะเร็งตับ เกิดจากเซลล์ตับ โดยมักเกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบและตับแข็ง
• มะเร็งทางเดินน้ำดีในตับ เกิดจากเซลล์เยื่อบุท่อน้ำดีภายในตับ และเกี่ยวข้องกับพยาธิใบไม้ตับและนิ่วในท่อน้ำดี
• แนวทางการรักษา แตกต่างกัน โดยมะเร็งตับสามารถใช้ Targeted Therapy และ Immunotherapy ได้ ในขณะที่มะเร็งทางเดินน้ำดีในตับมักใช้เคมีบำบัดเป็นหลัก

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยง หรือมีอาการผิดปกติ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อทำการตรวจวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ