ประเภทของรังสีบำบัด

ประเภทของรังสีบำบัดที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษา เรียกว่าการบำบัดด้วยรังสีจากภายนอก (EBRT) เครื่องภายนอกร่างกายมุ่งรังสีไปที่มะเร็ง

การรักษาก็เหมือนกับการเอ็กซเรย์ แต่ปริมาณรังสีจะแรงกว่า ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด และการรักษาแต่ละครั้งใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที โดยส่วนใหญ่ การรักษาด้วยรังสีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเบื้องต้น จะได้รับวันละครั้งหรือสองครั้ง 5 วันต่อสัปดาห์ เป็นเวลา 3 ถึง 7 สัปดาห์ การฉายรังสีเพื่อบรรเทาอาการและการฉายรังสีกะโหลกศีรษะเพื่อป้องกันโรค จะให้ในระยะเวลาอันสั้นกว่า โดยทั่วไปจะน้อยกว่า 3 สัปดาห์

มีการแสดงเทคนิค EBRT ใหม่ๆ เพื่อช่วยให้แพทย์รักษามะเร็งปอดได้แม่นยำยิ่งขึ้น ขณะเดียวกันก็ช่วยลดการสัมผัสรังสีไปยังเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียง ซึ่งรวมถึง :

1. การบำบัดด้วยรังสีตามรูปแบบสามมิติ (3D-CRT) ใช้คอมพิวเตอร์พิเศษเพื่อระบุตำแหน่งของเนื้องอกอย่างแม่นยำ ลำแสงรังสีมีรูปร่างและมุ่งเป้าไปที่เนื้องอกจากหลายทิศทาง ซึ่งทำให้มีโอกาสน้อยที่จะทำลายเนื้อเยื่อปกติ
2. การบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT) เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดแบบ 3 มิติขั้นสูง ลำแสงสามารถสร้างรูปร่างและเล็งไปที่เนื้องอกได้จากหลายมุม และสามารถปรับความแข็งแรงของลำแสงเพื่อจำกัดปริมาณรังสีที่เข้าถึงเนื้อเยื่อปกติในบริเวณใกล้เคียงได้ เทคนิคนี้ใช้บ่อยที่สุดหากเนื้องอกอยู่ใกล้โครงสร้างที่สำคัญ เช่น ไขสันหลัง IMRT รูปแบบหนึ่งเรียกว่าการบำบัดด้วยอาร์คแบบปรับปริมาตร (VMAT) เครื่องส่งรังสีอย่างรวดเร็วเมื่อหมุนรอบร่างกายหนึ่งครั้ง ช่วยให้การรักษาแต่ละครั้งใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที
3. การบำบัดด้วยรังสีรักษาตามรูปแบบสี่มิติ (4DCT) แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกมีความสัมพันธ์กับโครงสร้างอื่นๆ ในแต่ละส่วนของวงจรการหายใจ แทนที่จะให้ “ภาพรวม” ของจุดต่อเวลา เช่นเดียวกับ CT มาตรฐาน เทคนิคนี้อาจใช้เพื่อช่วยแสดงให้เห็นว่ามีเนื้องอกติดอยู่หรือบุกรุกโครงสร้างที่สำคัญในหน้าอกหรือไม่ ซึ่งสามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าบุคคลนั้นอาจมีสิทธิ์ได้รับการผ่าตัดหรือไม่
4. การบำบัดด้วยรังสีบำบัดแบบ Stereotactic Body Radiation (SBRT) หรือที่เรียกว่าการบำบัดด้วยรังสีบำบัดแบบ Stereotactic Ablative (SABR) มักใช้ในการรักษา ในระยะเริ่มแรก เมื่อการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกเนื่องจากสุขภาพของบุคคลหรือในผู้ที่ไม่ต้องการผ่าตัด นอกจากนี้ยังอาจพิจารณาถึงเนื้องอกที่มีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายอย่างจำกัด เช่น สมองหรือต่อมหมวกไต

แทนที่จะให้รังสีในปริมาณเล็กน้อยในแต่ละวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์ SBRT จะใช้ลำแสงที่มีความเข้มข้นสูงซึ่งให้การรักษาน้อยลง (ปกติ 1 ถึง 5) ลำแสงหลายอันมุ่งเป้าไปที่เนื้องอกจากมุมที่ต่างกัน เพื่อกำหนดเป้าหมายการแผ่รังสีอย่างแม่นยำ คุณจะต้องใส่โครงร่างกายที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับการรักษาแต่ละครั้ง ซึ่งจะช่วยลดการเคลื่อนไหวของเนื้องอกในปอดระหว่างการหายใจ

การผ่าตัดด้วยรังสี Stereotactic (SRS) ไม่ใช่การผ่าตัด แต่เป็นการบำบัดด้วยรังสี Stereotactic ประเภทหนึ่งที่ทำใน 1 ครั้งเท่านั้น บางครั้งอาจใช้แทนหรือร่วมกับการผ่าตัดเนื้องอกจุดเดียวได้