มะเร็งเต้านมระยะ 4 รักษายังไง หายไหมมีคำตอบ

มะเร็งเต้านมระยะ 4 คืออะไร

คือ มะเร็งระยะที่ 4 ที่มีการแพร่กระจายออกไปนอกเต้านมและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เมื่อมะเร็งเต้านมแพร่กระจาย ส่วนใหญ่ไปที่กระดูก ตับ และปอด นอกจากนี้ยังอาจแพร่กระจายไปยังสมองหรืออวัยวะอื่น ๆ

แนวทางการรักษามะเร็งเต้านมระยะ 4

สำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 การบำบัดด้วยยาอย่างเป็นระบบ คือ การรักษาหลัก สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน (Hormone therapy)
• เคมีบำบัด (Chemotherapy)
• การบำบัดด้วยยามุ่งเป้า (Targeted drugs)
• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (Immunotherapy)
• การรวมกันของการรักษาเหล่านี้ (Combination therapy)

การผ่าตัดหรือการฉายรังสีอาจมีประโยชน์ในบางสถานการณ์ การรักษามักจะทำให้เนื้องอกหดตัวหรือชะลอการเจริญเติบโต อาการดีขึ้น และช่วยให้ผู้หญิงบางคนมีอายุยืนยาวขึ้น อย่างไรก็ตาม มะเร็งระยะนี้ถือว่ารักษาไม่หายขาด

การรักษามะเร็งเต้านมระยะ 4 แบบใช้ยา

การรักษามักจะดำเนินต่อไปจนกว่ามะเร็งจะเริ่มเติบโตอีกครั้ง หรือจนกว่าผลข้างเคียงจะยอมรับไม่ได้ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ อาจต้องลองใช้ยาตัวอื่น

ประเภทของยาที่ใช้สำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 ขึ้นอยู่กับ

• สถานะตัวรับฮอร์โมน
• สถานะ HER2
• การตรวจพบการกลายพันธุ์ของยีนบางชนิด

การรักษาตามชนิดของมะเร็งเต้านม (Receptor-Based Treatment)

1. มะเร็งที่รับฮอร์โมนบวก (Hormone Receptor Positive, HR+)

ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งรับฮอร์โมนบวก (เอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรน) บางครั้งจะได้รับการรักษาด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนก่อน เช่น

• ทามอกซิเฟน (Tamoxifen)
• สารยับยั้งอะโรมาเตส
• อาจใช้ร่วมกับยาเป้าหมาย เช่น สารยับยั้ง CDK4/6

ผู้หญิงที่ยังไม่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนมักได้รับทามอกซิเฟน หรือยาที่ป้องกันไม่ให้รังไข่สร้างฮอร์โมนร่วมกับยาอื่น ๆ

2. มะเร็งที่รับฮอร์โมนลบ (Hormone Receptor Negative)

คีโมเป็นวิธีการรักษาหลัก เนื่องจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนไม่เกิดประโยชน์สำหรับมะเร็งเหล่านี้

3. มะเร็งที่เป็นบวกของ HER2 (HER2-positive)

การรักษาครั้งแรกมักเป็น

• เคมีบำบัดร่วมกับ trastuzumab (Herceptin)
• pertuzumab (Perjeta)

ซึ่งเป็นยาแบบมุ่งเป้า HER2 หากมะเร็งเป็นผลบวกของตัวรับฮอร์โมนด้วย อาจเพิ่มการบำบัดด้วยฮอร์โมนร่วมด้วย

สำหรับผู้ป่วย HER2-low ที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น อาจเลือกใช้ยา fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu)

4. ผู้ป่วยที่มียีน BRCA กลายพันธุ์

โดยทั่วไปได้รับการรักษาด้วยยาเฉพาะเป้าหมายกลุ่ม PARP inhibitors เช่น

• olaparib
• talazoparib

ยาเคมีบำบัดและยาฮอร์โมนยังมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้เช่นกัน