HIPEC คือ? รักษามะเร็งเยื่อบุช่องท้องด้วยเคมีบำบัดอุ่น

HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy) เป็นนวัตกรรมการรักษามะเร็งที่แพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้อง (Peritoneal Surface Malignancies) โดยการให้ยาเคมีบำบัดที่ถูกทำให้อุ่นเข้าสู่ช่องท้องโดยตรงหลังการผ่าตัดกำจัดมะเร็ง (Cytoreductive Surgery – CRS) วิธีนี้ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยาเคมีบำบัด และลดผลข้างเคียงต่ออวัยวะอื่น ๆ

กลไกการทำงานของ HIPEC

1. ความร้อน (Hyperthermia)

• ยาเคมีบำบัดถูกทำให้อุณหภูมิอยู่ที่ 41–43°C
• เพิ่มการซึมผ่านของยาเข้าสู่เซลล์มะเร็ง
• ทำลายกลไกการซ่อมแซม DNA ของเซลล์มะเร็ง
• กระตุ้นการตายของเซลล์มะเร็ง (Apoptosis)

2. การให้ยาเคมีบำบัดในช่องท้อง (Local Delivery)

• ยาเคมีบำบัดจะถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องโดยตรง
• ให้ความเข้มข้นของยาในบริเวณที่ต้องการสูงกว่าวิธีให้ยาเข้าทางหลอดเลือดดำ
• ลดผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัดต่อร่างกายโดยรวม

HIPEC ใช้รักษาโรคอะไรบ้าง?

HIPEC มักใช้ร่วมกับ CRS เพื่อรักษามะเร็งที่แพร่กระจายภายในช่องท้อง เช่น

1. Peritoneal Carcinomatosis: มะเร็งแพร่กระจายจากลำไส้ใหญ่, กระเพาะอาหาร
2. มะเร็งรังไข่: โดยเฉพาะกรณีที่โรคกลับมาเป็นซ้ำ
3. Pseudomyxoma Peritonei (PMP): ภาวะเนื้องอกเมือกจากไส้ติ่ง
4. Mesothelioma: มะเร็งเยื่อบุช่องท้องที่พบได้ไม่บ่อย

กระบวนการรักษาด้วย HIPEC

1. การผ่าตัดกำจัดมะเร็ง (Cytoreductive Surgery – CRS)

• ศัลยแพทย์จะพยายามตัดก้อนมะเร็งที่มองเห็นออกให้มากที่สุด
• เป้าหมายคือเหลือเซลล์มะเร็งระดับจุลภาคให้น้อยที่สุด

2. การให้ยาเคมีบำบัดแบบอุ่น (HIPEC Treatment)

• ใช้ยาเคมีบำบัดที่ถูกทำให้อุ่น เช่น Mitomycin C หรือ Cisplatin
• หมุนเวียนยาในช่องท้องเป็นเวลา 60–120 นาที
• ช่วยเพิ่มการดูดซึมยาโดยไม่ทำลายเซลล์ปกติในร่างกาย

ข้อดีของ HIPEC

• เพิ่มประสิทธิภาพการกำจัดเซลล์มะเร็ง: ความร้อนช่วยเพิ่มการซึมของยาเข้าสู่เซลล์มะเร็ง
• ลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำ: กำจัดเซลล์มะเร็งที่เหลือหลังการผ่าตัด
• ลดผลข้างเคียงจากยาเคมีบำบัด: เพราะยาไม่เข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตทั้งหมด
• เพิ่มอัตราการรอดชีวิต: มีการศึกษาที่แสดงว่า HIPEC ช่วยให้ผู้ป่วยบางกลุ่มมีชีวิตยืนยาวขึ้น

ข้อจำกัดของ HIPEC

•  ไม่เหมาะสำหรับมะเร็งทุกชนิด: HIPEC มีประสิทธิภาพดีที่สุดในมะเร็งที่แพร่กระจายเฉพาะในช่องท้อง
• ต้องการทีมแพทย์เฉพาะทาง: ศัลยแพทย์ต้องมีความเชี่ยวชาญสูง
  
• มีความเสี่ยงจากการผ่าตัด: อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกหรือติดเชื้อ
  
• ค่าใช้จ่ายสูง: ต้องใช้อุปกรณ์และทีมแพทย์ที่เชี่ยวชาญ