Dual Blood Supply กับแนวทางรักษามะเร็งตับ

Dual Blood Supply ในการรักษามะเร็งตับ คือ การใช้ประโยชน์จากระบบหล่อเลี้ยงเลือดสองทางของตับในการวางแผนและเลือกวิธีการรักษามะเร็งตับอย่างมีประสิทธิภาพ โดยตับมีระบบหล่อเลี้ยงเลือดจากสองแหล่งหลัก ได้แก่

1. หลอดเลือดแดงตับ (Hepatic Artery):
   • ส่งเลือดที่มีออกซิเจนไปเลี้ยงเนื้อตับและก้อนมะเร็ง
   • เนื้องอกมะเร็งตับ (Hepatocellular Carcinoma – HCC) มักได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงตับเป็นหลัก
2. หลอดเลือดดำพอร์ทัล (Portal Vein):
   • ส่งเลือดที่มีสารอาหารจากทางเดินอาหารไปเลี้ยงเนื้อตับปกติ
   • เนื้อเยื่อตับที่แข็งแรงยังคงได้รับเลือดจากหลอดเลือดดำพอร์ทัล แม้ในระหว่างการรักษา

การใช้ Dual Blood Supply ในการรักษามะเร็งตับ

เนื่องจากก้อนมะเร็งในตับได้รับเลือดหล่อเลี้ยงส่วนใหญ่จากหลอดเลือดแดงตับ จึงสามารถใช้วิธีการรักษาที่มุ่งเน้นการทำลายเซลล์มะเร็งผ่านหลอดเลือดแดง โดยไม่ทำลายเนื้อตับปกติที่ได้รับเลือดจากหลอดเลือดดำพอร์ทัล

1. TACE (Transarterial Chemoembolization)

• ฉีดยาเคมีบำบัดร่วมกับสารอุดตันผ่านหลอดเลือดแดงตับตรงไปยังก้อนมะเร็ง
• ทำให้ก้อนมะเร็งขาดออกซิเจนและสารอาหาร ในขณะที่เนื้อตับปกติยังคงทำงานได้

2. TARE หรือ SIRT (Transarterial Radioembolization / Selective Internal Radiation Therapy)

• ฉีดเม็ดบีดกัมมันตรังสี (Yttrium-90) ผ่านหลอดเลือดแดงตับไปยังก้อนมะเร็ง
• ทำลายเซลล์มะเร็งด้วยรังสีโดยไม่กระทบเนื้อตับส่วนดี

3. HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy)

• ฉีดยาเคมีบำบัดอย่างต่อเนื่องผ่านหลอดเลือดแดงตับ เพื่อลดขนาดก้อนมะเร็งและควบคุมการลุกลาม