รู้ลึก เทคนิคผ่าตัดมะเร็งลำไส้ตรง

การทำ Rectal Surgery หรือ การผ่าตัดลำไส้ตรง ซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาหลักสำหรับมะเร็งลำไส้ตรง (Rectal Cancer) โดยเฉพาะในระยะลุกลามหรือระยะเริ่มต้นที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ การผ่าตัดลำไส้ตรงมีหลายเทคนิค ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งและตำแหน่งของก้อนเนื้อ

เทคนิคการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ตรง

1. Total Mesorectal Excision (TME)

• เป็นมาตรฐานการผ่าตัดสำหรับมะเร็งลำไส้ตรง
• ทำการตัดลำไส้ตรงพร้อมกับเนื้อเยื่อไขมันและต่อมน้ำเหลืองรอบลำไส้ตรง (Mesorectum) ออกทั้งหมด
• ลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำของโรคและเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

2. Low Anterior Resection (LAR)

• ใช้ในกรณีที่มะเร็งอยู่บริเวณลำไส้ตรงส่วนบนหรือกลาง
• ตัดส่วนของลำไส้ตรงที่มีมะเร็งออก แล้วทำการต่อปลายลำไส้กับทวารหนักเพื่อให้ผู้ป่วยขับถ่ายได้ตามปกติ
• มักไม่จำเป็นต้องมีการทำทวารเทียม (Stoma)

3. Abdominoperineal Resection (APR)

• ใช้ในกรณีที่มะเร็งอยู่ใกล้ทวารหนักหรือมีการลุกลามไปยังกล้ามเนื้อหูรูด
• ตัดลำไส้ตรงและทวารหนักออกทั้งหมด และสร้างทวารเทียม (Permanent Colostomy) บริเวณหน้าท้องสำหรับการขับถ่าย

4. Local Excision (LE)

• สำหรับมะเร็งระยะเริ่มต้น (T1) ที่มีขนาดเล็กและยังไม่ลุกลาม
• ตัดเฉพาะก้อนมะเร็งและเนื้อเยื่อรอบข้างออก โดยไม่ต้องตัดลำไส้ส่วนใหญ่
• ลดความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดใหญ่

5. Transanal Total Mesorectal Excision (TaTME)

• เทคนิคใหม่ที่ทำการผ่าตัดผ่านทางทวารหนัก (Transanal)
• ช่วยให้มองเห็นและเข้าถึงบริเวณที่ลึกในลำไส้ตรงได้ง่ายขึ้น
• ลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บต่อเส้นประสาทและอวัยวะใกล้เคียง