มะเร็งอะไรบ้างที่เหมาะเป็นการรรับการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันบำบัด 

• มะเร็งผิวหนัง ชนิดเมลาโนมาระยะลุกลาม
• มะเร็งต่อมลูกหมาก
• มะเร็งไต
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• มะเร็งรังไข่
• มะเร็งลำไส้
• มะเร็งทวารหนัก
• มะเร็งเต้านม
• มะเร็งปากมดลูก
• มะเร็งปอด
• มะเร็งกล่องเสียง
• มะเร็งโพรงจมูก
• มะเร็งตับอ่อน
• มะเร็งตับ
• มะเร็งกระเพาะอาหาร
• และเนื้องอกชนิดแข็งอื่น ๆ

ยาภูมิคุ้มกันบำบัดมีอะไรบ้าง?

กลุ่มที่ 1 ยากลุ่ม Checkpoint inhibitorที่มุ่งเป้าไปที่ตัวรับ PD-1 และ CTLA-4  ได้แก่ :

• Ipilimumab (Yervoy®)
• Pembrolizumab (Keytruda®)
• Nivolumab (Opdivo®)
• Atezolizumab (Tecentriq®)

กลุ่มที่ 2 ยากลุ่มไซโตไคน์ (cytokines )  ได้แก่ :

• Interleukin-2 (IL-2)
• Interferons-alpha (IFN-alpha)

ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันคืออะไร?

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เป็นอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ รวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• แผลในปาก
• ท้องเสีย
• ความดันโลหิตสูง
• การสะสมของของเหลว มักเป็นที่ขา
• มีไข้หรือหนาวสั่น
• ความเจ็บปวดหรือความอ่อนแอ
• ปวดหัว
• ผื่นหรือมีอาการคัน

ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน โดยทั่วไปจะรุนแรงน้อยลงหลังการรักษาครั้งแรก

ยาภูมิคุ้มกันบำบัด กับ ยาเคมีบำบัด ต่างกันอย่างไร

ความแตกต่างคือยาเคมีบำบัดจะทำลายเซลล์ที่ผิดปกติและปกติทั่วร่างกาย แต่รักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในการระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งให้ดียิ่งขึ้น

รวมทั้งผลข้างเคียงระหว่างยาเคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัดอาจแตกต่างกันมากเช่นกัน เนื่องจากเคมีบำบัดไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างเซลล์ที่เป็นเป้าหมายได้และเซลล์ปกติได้ จึงอาจเกิดผลข้างเคียงที่เห็นกันบ่อยๆ เช่น ผมร่วง คลื่นไส้อาเจียน และการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเล็บ ซึ่งพบน้อยหรือไม่มีเลยในการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันบำบัด

ประโยชน์ของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

โดยรวมแล้วการใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัดยังพบได้น้อยกว่าการผ่าตัดหรือเคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็ง แต่สำหรับมะเร็งบางประเภท การรักษานี้เป็นทางเลือกในการรักษาที่สำคัญในปัจจุบัน การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอื่นๆ อีกมากมายยังอยู่ในการทดลองทางคลินิก

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมีศักยภาพที่จะครอบคลุมมากกว่าและเป็นพิษน้อยกว่าการรักษามะเร็งประเภทอื่นๆ เนื่องจากเป็นวิธีควบคุมพลังของร่างกายในการโจมตีเนื้องอกแทนที่จะนำสารเคมีเข้าสู่ร่างกาย

ความเสี่ยงของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

ความเสี่ยงแตกต่างกันไปตามประเภทของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ประเภทของมะเร็ง ระยะมะเร็ง รวมถึงสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย และแผนการรักษาในปัจจุบัน การรักษาทุกครั้งมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน และผู้ป่วยอาจตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกันออกไป

อัตราการตอบสนองต่อยาภูมิคุ้มกัน

ประมาณร้อยละ 20 ถึงร้อยละ 40 ของผู้ป่วยที่รับยาภูมิคุ้มกันบำบัด จะตอบสนองต่อยา และอาการของโรคมะเร็งดีขึ้น