ภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับมะเร็งตับอ่อน

Immunotherapy for Pancreatic Cancer

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันคือการใช้ยาเพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลให้รับรู้และทำลายเซลล์มะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดบางประเภทสามารถใช้รักษามะเร็งตับอ่อนได้

Immune checkpoint inhibitors

สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน

ส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันคือความสามารถในการป้องกันตัวเองจากการโจมตีเซลล์ปกติของร่างกาย ในการดำเนินการนี้ ระบบจะใช้โปรตีนจุดตรวจบนเซลล์ภูมิคุ้มกัน ซึ่งทำหน้าที่เหมือนสวิตช์ที่ต้องเปิด (หรือปิด) เพื่อเริ่มการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน บางครั้งเซลล์มะเร็งใช้จุดตรวจเหล่านี้เพื่อป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีพวกมัน

ยาที่เรียกว่าสารยับยั้งจุดตรวจสามารถใช้ได้กับผู้ที่มีเซลล์มะเร็งตับอ่อนมีผลการทดสอบเป็นบวกต่อการเปลี่ยนแปลงของยีนที่เฉพาะเจาะจง เช่น ความไม่เสถียรของไมโครแซทเทลไลท์ (MSI-H) ในระดับสูง หรือการเปลี่ยนแปลงของยีนซ่อมแซมที่ไม่ตรงกัน (MMR) ตัวใดตัวหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงของ MSI หรือยีน MMR (หรือทั้งสองอย่าง) มักพบเห็นได้ในผู้ที่มีภาวะ Lynch syndrome สารยับยั้งจุดตรวจอาจมีประสิทธิภาพหากพบว่าเนื้องอกมีภาระการกลายพันธุ์ของเนื้องอกสูง (TMB-H)

ยาเหล่านี้ได้รับการพิจารณาสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อนที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ กลับมาเป็นซ้ำ หลังการรักษา หรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (แพร่กระจายไป) อาจแนะนำสำหรับผู้ที่ร่างกายอ่อนแอและไม่สามารถทนต่อเคมีบำบัดได้ หรือผู้ที่มะเร็งเริ่มกลับมาเติบโตอีกครั้งหลังได้รับเคมีบำบัด

PD-1 inhibitor

สารยับยั้ง PD-1

Pembrolizumab (Keytruda) และ Dostarlimab-gxly (Jemperli) เป็นยาที่กำหนดเป้าหมาย PD-1 ซึ่งเป็นโปรตีนจุดตรวจในเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า T cells ซึ่งปกติจะช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์เหล่านี้โจมตีเซลล์ปกติในร่างกาย ด้วยการปิดกั้น PD-1 ยานี้จะช่วยเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อเซลล์มะเร็งตับอ่อน และมักจะทำให้เนื้องอกหดตัวได้

ยานี้ให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) ทุก 2 หรือ 3 สัปดาห์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ เหนื่อยล้า ไอ คลื่นไส้ คัน ผื่นที่ผิวหนัง ความอยากอาหารลดลง ท้องผูก ปวดข้อ และท้องร่วง

ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่ร้ายแรงกว่ามักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ยานี้ออกฤทธิ์โดยการถอดเบรกออกจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโดยทั่วไป บางครั้งระบบภูมิคุ้มกันเริ่มโจมตีส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ซึ่งอาจก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงหรือแม้แต่อันตรายถึงชีวิตในปอด ลำไส้ ตับ ต่อมสร้างฮอร์โมน ไต หรืออวัยวะอื่น ๆ

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรายงานผลข้างเคียงใหม่ ๆ ให้ทีมดูแลมะเร็งของคุณทราบโดยทันที หากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องหยุดการรักษา และคุณอาจได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงเพื่อระงับระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

สอบถามและปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เบอร์ติดต่อ 0638166058

สอบถามข้อมูลการรักษา