มะเร็งเต้านมชนิดลูมินอล คืออะไร

มะเร็งเต้านมชนิดที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก หรือที่เรียกว่ามะเร็งเต้านมชนิดลูมินอล (Luminal subtype) เป็นมะเร็งเต้านมที่พบได้มากที่สุด คิดเป็นมากกว่า 75% ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั้งหมด

มะเร็งชนิดนี้มีลักษณะเฉพาะที่สำคัญ คือ  เซลล์มะเร็งมีตัวรับฮอร์โมนเพศหญิง ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อแนวทางการรักษาและพยากรณ์โรค

มะเร็งเต้านมชนิดลูมินอล (Luminal Subtype) คืออะไร?

มะเร็งเต้านมชนิดลูมินอล คือ  มะเร็งเต้านมที่ตรวจพบว่าเซลล์มะเร็งมีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ER positive) หรือตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (PR positive)  ฮอร์โมนเพศหญิงจึงมีบทบาทในการกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งชนิดนี้

มะเร็งเต้านมชนิดลูมินอล แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มหลัก

Luminal A
ลักษณะเด่น

• ER/PR เป็นบวกชัดเจน
• HER2 เป็นลบ

การแบ่งตัวของเซลล์ต่ำ (Ki-67 ต่ำ)

• เป็นชนิดที่พยากรณ์โรคดีที่สุด
• ตอบสนองดีต่อยาฮอร์โมนบำบัด

Luminal B

ลักษณะเด่น

• ER เป็นบวกแต่การแบ่งตัวของเซลล์สูงกว่า
• อาจเป็น HER2 ลบ หรือ HER2 บวก
• โรคมักมีความก้าวร้าวมากกว่า Luminal A

อาจต้องรักษาด้วย

• ยาฮอร์โมน
• เคมีบำบัด
• ยาเจาะจงเป้าหมาย (ในกรณี HER2 บวก)

ทำไมมะเร็งเต้านมชนิดลูมินอลจึงพบบ่อย?

เนื่องจากเต้านมเป็นอวัยวะที่ตอบสนองต่อฮอร์โมนเพศหญิงโดยตรง  ความเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตลอดชีวิต เช่น การมีประจำเดือน การตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน การใช้ฮอร์โมนบางชนิดล้วนเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งชนิดนี้

การรักษามะเร็งเต้านมชนิดลูมินอล การรักษาจะพิจารณาจากระยะของโรค ชนิดย่อย (Luminal A หรือ B) อายุและสุขภาพผู้ป่วย