สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งตับอ่อน

Signs and Symptoms of Pancreatic Cancer

มะเร็งตับอ่อนในระยะเริ่มแรกมักไม่ก่อให้เกิดอาการแสดงใดๆ เมื่อเกิดอาการ ก้อนมะเร็งมักจะโตมากหรือแพร่กระจายออกไปนอกตับอ่อนแล้ว

1. ความเหนื่อยล้าหรือความอ่อนแอทางร่างกายผิดปกติ (Fatigue or abnormal physical weakness)

ผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อนมักจะรู้สึกขาดพลังงาน (เหนื่อยล้า) หรือร่างกายอ่อนแอซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย ซึ่งอาจสัมพันธ์กับการนอนหลับยากและอารมณ์หดหู่ มะเร็งตับอ่อนไม่ใช่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเหนื่อยล้าหรือความอ่อนแอทางร่างกาย อาการเหล่านี้มักเกิดจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่มะเร็งตับอ่อน

2. อาการตัวเหลืองและอาการที่เกี่ยวข้อง (Jaundice and related symptoms)

ดีซ่านทำให้ดวงตาและผิวหนังมีสีเหลือง คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งตับอ่อน (และผู้ป่วยมะเร็งแอมพุลลารีเกือบทั้งหมด) จะมีอาการดีซ่านเป็นอาการแรกๆ

โรคดีซ่านเกิดจากการสะสมของบิลิรูบิน ซึ่งเป็นสารสีเหลืองน้ำตาลเข้มที่เกิดขึ้นในตับ โดยปกติตับจะปล่อยของเหลวที่เรียกว่าน้ำดีซึ่งมีบิลิรูบินอยู่ น้ำดีจะไหลผ่านท่อน้ำดีทั่วไปเข้าไปในลำไส้ ซึ่งจะช่วยสลายไขมัน ในที่สุดมันก็ทิ้งศพไว้ในอุจจาระ เมื่อท่อน้ำดีทั่วไปอุดตัน น้ำดีไม่สามารถไปถึงลำไส้ได้ และปริมาณบิลิรูบินในร่างกายก็จะเพิ่มมากขึ้น

มะเร็งที่เริ่มต้นที่ส่วนหัวของตับอ่อนจะอยู่ใกล้กับท่อน้ำดีทั่วไป มะเร็งเหล่านี้สามารถกดทับท่อและทำให้เกิดอาการตัวเหลืองได้ในขณะที่ยังมีขนาดค่อนข้างเล็ก ซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่การพบเนื้องอกเหล่านี้ได้ในระยะเริ่มแรก แต่มะเร็งที่เริ่มต้นในร่างกายหรือส่วนท้ายของตับอ่อนมักจะไม่กดทับท่อจนกว่าจะลุกลามผ่านตับอ่อน ถึงตอนนี้มะเร็งมักแพร่กระจายออกไปนอกตับอ่อนแล้ว

เมื่อมะเร็งตับอ่อนแพร่กระจายมักจะไปที่ตับ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการตัวเหลืองได้

มีสัญญาณอื่นๆ ของโรคดีซ่าน เช่นเดียวกับอาการเหลืองของดวงตาและผิวหนัง:

- ปัสสาวะสีเข้ม Dark urine : บางครั้งสัญญาณแรกของโรคดีซ่านคือปัสสาวะมีสีเข้มขึ้น เมื่อระดับบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้น ปัสสาวะจะกลายเป็นสีน้ำตาล
- อุจจาระสีอ่อนหรือมันเยิ้ม Light-colored or greasy stools : ปกติบิลิรูบินจะช่วยให้อุจจาระมีสีน้ำตาล หากท่อน้ำดีอุดตัน อุจจาระอาจมีสีอ่อนหรือสีเทา นอกจากนี้ หากเอนไซม์น้ำดีและตับอ่อนไม่สามารถผ่านไปยังลำไส้เพื่อช่วยสลายไขมันได้ อุจจาระก็จะกลายเป็นมันเยิ้มและอาจลอยอยู่ในชักโครกได้
- คันผิวหนัง Itchy skin : เมื่อบิลิรูบินสะสมในผิวหนัง ก็สามารถเริ่มคันและเปลี่ยนเป็นสีเหลืองได้

มะเร็งตับอ่อนไม่ใช่สาเหตุของโรคดีซ่านที่พบบ่อยที่สุด สาเหตุอื่นๆ เช่น โรคนิ่ว โรคตับอักเสบ และโรคตับและท่อน้ำดีอื่นๆ มักพบบ่อยกว่ามาก

3. น้ำหนักลดและความอยากอาหารไม่ดี (Weight loss and poor appetite)

การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจเป็นเรื่องปกติมากในผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อน คนเหล่านี้มักมีความอยากอาหารเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

4. ปวดท้องหรือปวดหลัง (Belly or back pain)

อาการปวดท้อง (พุง) หรือหลังพบได้บ่อยในมะเร็งตับอ่อน มะเร็งที่เริ่มต้นที่ร่างกายหรือส่วนท้ายของตับอ่อนสามารถเติบโตได้ค่อนข้างใหญ่และเริ่มกดทับอวัยวะอื่นๆ ที่อยู่ใกล้เคียง ทำให้เกิดอาการปวด มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทรอบๆ ตับอ่อน ซึ่งมักทำให้เกิดอาการปวดหลัง มะเร็งตับอ่อนไม่ใช่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดท้องหรือปวดหลัง อาการเหล่านี้มักเกิดจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่มะเร็งตับอ่อน

5. คลื่นไส้อาเจียน (Nausea and vomiting)

หากมะเร็งไปกดทับที่ปลายสุดของกระเพาะอาหาร มะเร็งสามารถปิดกั้นได้บางส่วน ทำให้อาหารผ่านได้ยาก สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน และความเจ็บปวดที่มักจะแย่ลงหลังรับประทานอาหาร

6. ถุงน้ำดีหรือตับขยาย (Gallbladder or liver enlargement)

หากมะเร็งไปปิดกั้นท่อน้ำดี น้ำดีก็อาจสะสมอยู่ในถุงน้ำดี และทำให้มีขนาดใหญ่ขึ้น บางครั้งแพทย์อาจรู้สึกได้ (เป็นก้อนขนาดใหญ่ใต้ชายโครงด้านขวา) ในระหว่างการตรวจร่างกาย นอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้จากการทดสอบด้วยภาพ

มะเร็งตับอ่อนบางครั้งอาจทำให้ตับขยายใหญ่ขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมะเร็งแพร่กระจายไปที่นั่น แพทย์อาจสัมผัสได้ถึงขอบตับใต้ชายโครงด้านขวาในการตรวจ หรืออาจเห็นตับขนาดใหญ่จากการตรวจด้วยภาพ

7. ลิ่มเลือด (Blood clots)

บางครั้ง เบาะแสแรกที่บ่งบอกว่ามีผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนคือก้อนเลือดในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ มักอยู่ที่ขา สิ่งนี้เรียกว่าการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือ DVT อาการต่างๆ ได้แก่ ปวด บวม แดง และรู้สึกอุ่นที่ขาที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งก้อนลิ่มอาจแตกออกและเดินทางไปที่ปอด ซึ่งอาจทำให้หายใจลำบากหรือทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก ลิ่มเลือดในปอดเรียกว่า pulmonary embolism หรือ PE

มะเร็งตับอ่อนไม่ใช่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของลิ่มเลือด ลิ่มเลือดส่วนใหญ่เกิดจากสิ่งอื่น

8. โรคเบาหวาน (Diabetes)

มะเร็งตับอ่อนอาจทำให้เกิดโรคเบาหวาน (น้ำตาลในเลือดสูง) เนื่องจากเนื้องอกไปทำลายเซลล์ที่สร้างอินซูลินในตับอ่อนอาการต่างๆ ได้แก่ รู้สึกกระหายน้ำ หิว และต้องปัสสาวบ่อยๆ บ่อยครั้ง มะเร็งอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการของโรคเบาหวาน แต่ยังสามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจเลือด

สอบถามและปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เบอร์ติดต่อ 0638166058

สอบถามข้อมูลการรักษา