มะเร็งปากมดลูก เกิดจากอะไร

What causes cervical cancer?

มะเร็งปากมดลูกคือมะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์ของปากมดลูก ปากมดลูกคือปลายส่วนล่างที่แคบของมดลูก ปากมดลูกเชื่อมต่อมดลูกกับช่องคลอด มะเร็งปากมดลูกมักจะพัฒนาอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป ก่อนที่มะเร็งจะปรากฏที่ปากมดลูก เซลล์ของปากมดลูกจะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่า dysplasia ซึ่งเซลล์ที่ผิดปกติจะเริ่มปรากฏในเนื้อเยื่อปากมดลูก เมื่อเวลาผ่านไป ถ้าไม่ถูกทำลายหรือเอาออก เซลล์ที่ผิดปกติอาจกลายเป็นเซลล์มะเร็ง และเริ่มเติบโตและแพร่กระจายลึกเข้าไปในปากมดลูกและบริเวณรอบๆ

ปากมดลูกมีสองส่วนหลัก

• ectocervix (หรือที่เรียกว่า exocervix) เป็นส่วนด้านนอกของปากมดลูกที่สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช ปากมดลูกนอกถูกปกคลุมไปด้วยเซลล์แบนบางๆ ที่เรียกว่าเซลล์สความัน
• เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นส่วนด้านในของปากมดลูกที่สร้างช่องที่เชื่อมต่อช่องคลอดกับมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกถูกปกคลุมไปด้วยเซลล์ต่อม รูปคอลัมน์ ที่สร้างเมือก

ทางแยก squamocolumnar (เรียกอีกอย่างว่าโซนการเปลี่ยนแปลง) คือขอบเขตที่ endocervix และ ectocervix มาบรรจบกัน มะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่เริ่มต้นในบริเวณนี้

อาการและอาการแสดงของมะเร็งปากมดลูก

การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งปากมดลูกมักไม่ค่อยทำให้เกิดอาการ วิธีเดียวที่จะทราบได้ว่ามีเซลล์ผิดปกติที่อาจพัฒนาเป็นมะเร็งหรือไม่คือการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก หากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในระยะเริ่มแรกพัฒนาไปสู่มะเร็งปากมดลูก สัญญาณที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่

• มีเลือดออกทางช่องคลอดระหว่างช่วงเวลา
• เลือดออกประจำเดือนที่ยาวหรือหนักกว่าปกติ
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• การเปลี่ยนแปลงของตกขาว เช่น มีตกขาวมากขึ้น หรืออาจมีสีหรือกลิ่นรุนแรงหรือผิดปกติ
• มีเลือดออกทางช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือน

อาการเหล่านี้อาจเกิดจากสภาวะอื่นๆ แต่หากคุณกังวลหรือยังมีอาการอยู่ ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่มีปากมดลูก ไม่ว่าคุณจะเป็นชายแท้ เลสเบี้ยน เกย์ไบเซ็กชวล หรือคนข้ามเพศ

สาเหตุของมะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกเกือบทุกกรณีมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อ Human Papillomavirus (HPV) ที่มีความเสี่ยงสูงบางชนิดอย่างต่อเนื่อง นี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับมะเร็งปากมดลูก ปัจจัยเสี่ยงหลักอีกประการหนึ่งของการเกิดมะเร็งปากมดลูกคือการสูบบุหรี่

มีหลักฐานบางประการที่แสดงว่าผู้หญิงที่รับประทานยาคุมกำเนิดเป็นเวลาห้าปีขึ้นไปมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูกในผู้ที่ติดเชื้อ HPV ความเสี่ยงมีน้อย และการรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดยังช่วยลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งอื่นๆ เช่น รังไข่และมดลูก

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่

• การสูบบุหรี่และการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• หากแม่ของคุณได้รับยาไดเอทิลสติลเบสตรอล (DES) ซึ่งเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนเพศหญิงรูปแบบสังเคราะห์ในระหว่างตั้งครรภ์