เนื้องอกในท่อน้ำนม เสี่ยงมะเร็งไหม?

การตรวจพบ “เนื้องอกในท่อน้ำนม” ทำให้หลายคนกังวลว่าเสี่ยงเป็นมะเร็งหรือไม่ ความจริงแล้วก้อนในท่อน้ำนมมีได้หลายชนิด ตั้งแต่เนื้องอกธรรมดาที่ไม่อันตราย ไปจนถึงระยะเริ่มต้นของมะเร็งเต้านม การวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงเป็นขั้นตอนสำคัญที่สุด เพื่อวางแผนรักษาอย่างเหมาะสม

เนื้องอกในท่อน้ำนม คืออะไร?

เนื้องอกในท่อน้ำนม (Intraductal Lesion) คือ ความผิดปกติที่เกิดภายในท่อน้ำนมของเต้านม อาจเป็นได้หลายชนิด เช่น

• Papilloma : เนื้องอกธรรมดา (ไม่ใช่มะเร็ง) พบบ่อย
• Atypical cells (Atypia) : เซลล์ผิดปกติ มีโอกาสพัฒนาเป็นมะเร็งในอนาคต
• DCIS (มะเร็งเต้านมระยะ 0) : มะเร็งระยะเริ่มต้น ยังไม่ลุกลาม

กระบวนการตรวจวินิจฉัย

แพทย์จะตรวจเป็นลำดับเพื่อแยกว่าเป็นเนื้อดีหรือเนื้อร้าย

1. ตรวจร่างกายโดยแพทย์

• คลำก้อน ตรวจขนาด ตำแหน่ง และลักษณะผิดปกติ
• ตรวจว่ามีน้ำหรือเลือดไหลจากหัวนมหรือไม่

2. ตรวจภาพวินิจฉัย

• แมมโมแกรม (Mammogram) : ตรวจหาก้อนหรือหินปูนผิดปกติ
• อัลตราซาวด์เต้านม : ดูโครงสร้างท่อน้ำนม แยกก้อนน้ำ/ก้อนเนื้อ

3. การเจาะชิ้นเนื้อ (Biopsy) — ขั้นตอนสำคัญที่สุด

เพื่อยืนยันชนิดของก้อนว่าเป็น

• เนื้องอกธรรมดา (Benign)
• เซลล์ผิดปกติ (Atypia)
• มะเร็งระยะเริ่มต้น (DCIS)
• มะเร็งลุกลาม (พบไม่บ่อย)

แนวทางการรักษา (ขึ้นกับผลชิ้นเนื้อ)

กรณีเนื้องอกธรรมดา (Papilloma)

• ผ่าตัดเอาก้อนออก
• ส่วนใหญ่หายขาด และติดตามตรวจตามนัด

กรณีมีเซลล์ผิดปกติ (Atypia)

• ผ่าตัดเอาบริเวณที่ผิดปกติออก
• ต้องติดตามใกล้ชิด เพราะมีโอกาสพัฒนาเป็นมะเร็งได้

กรณีเป็นมะเร็งระยะเริ่มต้น (DCIS)

• ผ่าตัด (สงวนเต้า หรือ ตัดเต้า ขึ้นกับขนาดและตำแหน่ง)
• อาจต้องฉายแสงร่วม
• บางรายใช้ยาฮอร์โมนเพื่อลดความเสี่ยงการกลับมา