สัญญาณ และ อาการของมะเร็งเต้านมแบบ Triple-Negative
Signs and Symptoms of Breast Cancer Triple-Negative
มะเร็งเต้านมทริปเปิลลบ (Triple-negative breast cancer : TNBC) คือ เซลล์มะเร็งเต้านมที่มีประจุลบสามเท่าไม่มีตัวรับเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรน และยังไม่สร้างโปรตีนที่เรียกว่า HER2 ใดๆ หรือมากเกินไป มะเร็งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุน้อยกว่า 40 ปี ซึ่งเป็นคนผิวดำ หรือมีการกลายพันธุ์ในยีน BRCA1
มะเร็งเต้านมทริปเปิลลบ (Triple-negative breast cancer : TNBC) คิดเป็นประมาณ 10-15% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมด คำว่ามะเร็งเต้านมลบสามเท่าหมายถึงความจริงที่ว่าเซลล์มะเร็งไม่มีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรน (ER หรือ PR) และไม่ได้สร้างโปรตีนที่เรียกว่า HER2 เลยหรือมากเกินไป (เซลล์จะทดสอบ “เป็นลบ” ในการทดสอบทั้ง 3 ครั้ง)
Triple-negative breast cancer : TNBC แตกต่างจากมะเร็งเต้านมชนิดลุกลามประเภทอื่นๆตรงที่มีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่ามีทางเลือกในการรักษาน้อยกว่าและมีแนวโน้มว่าจะมีการพยากรณ์โรคที่แย่ลง
สัญญาณและอาการของมะเร็งเต้านมทริปเปิลลบ
มะเร็งเต้านมทริปเปิลลบ สามารถมีอาการและอาการแสดงเหมือนกับมะเร็งเต้านมชนิดอื่นๆ ทั่วไปสัญญาณและอาการมะเร็งเต้านม
การรู้ว่าปกติแล้วหน้าอกของคุณมีลักษณะและความรู้สึกอย่างไรเป็นส่วนสำคัญต่อสุขภาพเต้านมของคุณ แม้ว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมเป็นประจำจะมีความสำคัญ แต่การตรวจแมมโมแกรมก็ไม่พบมะเร็งเต้านมทุกโรค ซึ่งหมายความว่าคุณจำเป็นต้องรู้ว่าปกติแล้วหน้าอกของคุณมีลักษณะและความรู้สึกอย่างไร ดังนั้นคุณจะตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่เกิดขึ้นในเต้านมของคุณ
อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเต้านม คือ ก้อนหรือก้อนใหม่ (แม้ว่าก้อนมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่จะไม่ใช่มะเร็งก็ตาม) ก้อนเนื้อแข็งที่ไม่เจ็บปวดและมีขอบไม่ปกติมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง แต่มะเร็งเต้านมก็สามารถมีลักษณะนิ่ม กลม อ่อนโยน หรือแม้แต่เจ็บปวดก็ได้
อาการอื่นๆที่เป็นไปได้ของมะเร็งเต้านมได้แก่
- เต้านมบวมทั้งหมดหรือบางส่วน (แม้ว่าจะไม่รู้สึกว่ามีก้อนเนื้อก็ตาม)
- ผิวหนังมีรอยบุ๋ม (บางครั้งก็ดูเหมือนเปลือกส้ม)
- ปวดเต้านมหรือหัวนม
- การถอนหัวนม (หมุนเข้าด้านใน)
- ผิวหนังหัวนมหรือเต้านมเป็นสีแดง แห้ง ลอกเป็นขุย หรือหนาขึ้น
- การปล่อยน้ำนม (นอกเหนือจากนมแม่)
- ต่อมน้ำเหลืองบวมใต้แขนหรือใกล้กระดูกไหปลาร้า (บางครั้งอาจเป็นสัญญาณของการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมก่อนที่เนื้องอกในเต้านมจะใหญ่พอที่จะรู้สึกได้)
มะเร็งเต้านมทริปเปิลลบ ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร
เมื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมโดยใช้การทดสอบด้วยภาพและการตัดชิ้นเนื้อแล้ว เซลล์มะเร็งจะถูกตรวจสอบเพื่อหาโปรตีนบางชนิด หากเซลล์ไม่มีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรน (ER หรือ PR) และไม่ได้สร้างโปรตีน HER2 เลยหรือมากเกินไป มะเร็งจะถือว่าเป็นมะเร็งเต้านมที่มีผลลบสามเท่า
การรักษามะเร็งเต้านมทริปเปิลลบ
มะเร็งเต้านมทริปเปิลลบ มีตัวเลือกการรักษาน้อยกว่ามะเร็งเต้านมชนิดลุกลามชนิดอื่น เนื่องจากเซลล์มะเร็งไม่มีตัวรับเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรน หรือมีโปรตีน HER2 ไม่เพียงพอที่จะทำให้การรักษาด้วยฮอร์โมนหรือยา HER2 แบบกำหนดเป้าหมายทำงานได้ เนื่องจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนและยาต้าน HER2 ไม่ใช่ทางเลือกสำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมแบบ Triple-negative จึงมักใช้เคมีบำบัด
หากมะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกล การผ่าตัดก็เป็นทางเลือกหนึ่ง อาจให้เคมีบำบัดเพื่อทำให้เนื้องอกขนาดใหญ่หดตัวก่อน ตามด้วยการผ่าตัด มักแนะนำให้ทำเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อลดโอกาสที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำ การฉายรังสีอาจเป็นทางเลือก ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของเนื้องอกและประเภทของการผ่าตัดที่คุณทำ
ในกรณีที่มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (ระยะที่ 4) อาจพิจารณาใช้เคมีบำบัดแบบแพลทินัม ยาที่กำหนดเป้าหมาย เช่น สารยับยั้ง PARP หรือคอนจูเกตของแอนติบอดี–ยา หรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยเคมีบำบัด
สอบถามและปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เบอร์ติดต่อ 0638166058