ศูนย์ชีวารักษ์

การรักษา, มะเร็ง, มะเร็งตับ, มะเร็งรู้เร็วรักษาได้, มะเร็งเจอเร็วรักษาหายขาด, รพ, ระยะ, รักษา, รักษามะเร็งตับ, รักษาโรคมะเร็ง, รู้เร็วตรงจุดรักษาได้ทันที, รู้เร็วรักษาได้, ศูนย์ความเป็นเลิศ, ศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์, ศูนย์ชีวารักษ์, ศูนย์มะเร็งชีวารักษ์, ศูนย์มะเร็งชีวารักษ์ CHG Cancer Center, เคมีบำบัด, โรคตับแข็ง, โรคมะเร็ง, โรงพยาบาล, โรงพยาบาล จุฬารัตน์3

การรักษามะเร็งตับตามระยะ

การพิจารณาทางเลือกการรักษา มะเร็งตับมักถูกจัดประเภทเป็น :

  1. มะเร็งที่สามารถผ่าตัดหรือปลูกถ่ายได้
  2. มะเร็งที่ผ่าตัดไม่ได้ ที่ยังไม่แพร่กระจาย
  3. มะเร็งที่ผ่าตัดไม่ได้ แพร่กระจายแล้ว

1. มะเร็งตับที่สามารถผ่าตัดหรือปลูกถ่ายได้ ( มะเร็งระยะที่ 1 และมะเร็งระยะที่ 2 บางชนิด) สามารถผ่าออกได้

Potentially resectable  การผ่าตัด ( การผ่าตัดตับบางส่วน )

อาจช่วยรักษาคุณได้หากมะเร็งของคุณยังอยู่ในระยะเริ่มแรกและตับส่วนที่เหลือแข็งแรงดี  มีผู้ป่วยมะเร็งตับจำนวนไม่มากที่อยู่ในประเภทนี้    ปัจจัยสำคัญที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์คือ ขนาดของเนื้องอก และหลอดเลือดในบริเวณใกล้เคียงได้รับผลกระทบหรือไม่ เนื้องอกขนาดใหญ่หรือที่บุกรุกหลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะกลับมาที่ตับหรือแพร่กระจายไปที่อื่นหลังการผ่าตัด ตับของคุณทำงานได้ดีเพียงใดและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณก็มีความสำคัญเช่นกัน สำหรับบางคนที่เป็นมะเร็งตับระยะเริ่มแรก การปลูกถ่ายตับอาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดตับบางส่วน จะได้รับการรักษาอื่นนอกเหนือจากการผ่าตัดหรือไม่  พบว่าการใช้เคมีบำบัดหรือการรักษาอื่นๆร่วมกับการผ่าตัดอาจช่วยให้ผู้ป่วยบางรายมีอายุยืนยาวขึ้น

Potentially transplantable  สามารถปลูกถ่ายได้

หากมะเร็งของคุณยังอยู่ในระยะเริ่มแรก แต่ตับส่วนที่เหลือไม่แข็งแรง คุณอาจได้รับการรักษาด้วยการปลูกถ่ายตับ การปลูกถ่ายอาจเป็นทางเลือก หากเนื้องอกอยู่ในส่วนหนึ่งของตับที่ทำให้ยากต่อการกำจัด ( เช่น ใกล้กับเส้นเลือดใหญ่มาก) ผู้สมัครรับการปลูกถ่ายตับอาจต้องรอเป็นเวลานานกว่าที่ตับจะพร้อม ในขณะที่พวกเขากำลังรอ พวกเขามักจะได้รับการรักษาอื่น ๆ เช่น embolization  เพื่อควบคุมมะเร็ง

2. มะเร็งตับที่ผ่าตัดไม่ได้ (ผ่าตัดไม่ได้) ที่ยังไม่แพร่กระจาย

มะเร็งตับที่ผ่าตัดไม่ได้ (ผ่าตัดไม่ได้) ที่ยังไม่แพร่กระจาย  ได้แก่ มะเร็งที่ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนต่างๆ ของร่างกาย แต่ไม่สามารถกำจัดออกได้อย่างปลอดภัยด้วยการผ่าตัดตับบางส่วน นี่อาจเป็นเพราะ :

  • เนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะกำจัดออกได้อย่างปลอดภัย
  • เนื้องอกอยู่ในส่วนหนึ่งของตับที่ทำให้ยากต่อการกำจัด (เช่น ใกล้กับเส้นเลือดใหญ่มาก)
  • มีเนื้องอกหลายตัวหรือมะเร็งแพร่กระจายไปทั่วตับ
  • บุคคลนั้นมีสุขภาพไม่เพียงพอสำหรับการผ่าตัดตับ

ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึงการ ablation, embolization หรือทั้งสองอย่างสำหรับเนื้องอกในตับ ทางเลือกอื่นๆ อาจรวมถึงการบำบัดแบบมุ่งเป้าหมาย การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน เคมีบำบัด targeted therapy, immunotherapy, chemotherapy  (ทั้งแบบทั่วร่างกายหรือโดยการฉีดยาเข้าหลอดเลือดแดงตับ) และ/หรือการฉายรังสี radiation therapy สำหรับมะเร็งบางชนิด การรักษาอาจทำให้เนื้องอกหดตัวลงเพียงพอจนสามารถทำการผ่าตัด (การผ่าตัดตับบางส่วนหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ) ได้

การรักษาเหล่านี้ไม่น่าจะรักษามะเร็งได้มากนัก แต่สามารถลดอาการและอาจช่วยให้บุคคลมีอายุยืนยาวขึ้นได้ เนื่องจากมะเร็งเหล่านี้รักษาได้ยาก

3. มะเร็งตับระยะลุกลามแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่นๆ

เนื่องจากมะเร็งเหล่านี้แพร่กระจายอย่างกว้างขวาง จึงไม่สามารถกำจัดออกได้ด้วยการผ่าตัด  สำหรับผู้ที่มีตับทำงานได้ดีเพียงพอ (Child-Pugh class A หรือ B) ตัวเลือกการรักษาเบื้องต้นอาจรวมถึง :

  • ยาภูมิคุ้มกันบำบัด atezolizumab (Tecentriq) บวกกับยา bevacizumab ที่กำหนดเป้าหมาย (Avastin)
  • ยาเป้าหมายอย่างใดอย่างหนึ่ง sorafenib (Nexavar) หรือ lenvatinib (Lenvima)
  • หากยาเหล่านี้ใช้ไม่ได้อีกต่อไป อาจใช้ยาเป้าหมายอื่นๆ เช่น regorafenib (Stivarga), cabozantinib (Cabometyx) หรือ ramucirumab (Cyramza) เป็นทางเลือกที่เป็นไปได้ ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน เช่น pembrolizumab (Keytruda) หรือ nivolumab (Opdivo) ร่วมกับ ipilimumab (Yervoy) อาจช่วยได้เช่นกัน
การรักษา, มะเร็ง, มะเร็งตับ, มะเร็งรู้เร็วรักษาได้, มะเร็งเจอเร็วรักษาหายขาด, รพ, ระยะ, รักษา, รักษามะเร็งตับ, รักษาโรคมะเร็ง, รู้เร็วตรงจุดรักษาได้ทันที, รู้เร็วรักษาได้, ศูนย์ความเป็นเลิศ, ศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์, ศูนย์ชีวารักษ์, ศูนย์มะเร็งชีวารักษ์, ศูนย์มะเร็งชีวารักษ์ CHG Cancer Center, เคมีบำบัด, โรคตับแข็ง, โรคมะเร็ง, โรงพยาบาล, โรงพยาบาล จุฬารัตน์3

เช่นเดียวกับมะเร็งตับที่ผ่าตัดไม่ได้ซึ่งยังไม่แพร่กระจาย การทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายใหม่ๆ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน แนวทางใหม่ในการรักษาด้วยเคมีบำบัด (ยาใหม่และวิธีการให้เคมีบำบัด) การฉายรังสีรูปแบบใหม่ และการรักษาใหม่อื่นๆ อาจเป็นประโยชน์ การทดลองทางคลินิกเหล่านี้มีความสำคัญต่อการปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยในอนาคตด้วย

การรักษาเช่นการฉายรังสีอาจใช้เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดและอาการอื่นๆได้

มะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษาเรียกว่าเป็นซ้ำ การกลับเป็นซ้ำอาจเกิดขึ้นเฉพาะที่ (ในหรือใกล้จุดเดิมที่เริ่มต้น) หรือห่างไกล (แพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆ เช่น ปอดหรือกระดูก) การรักษามะเร็งตับที่กลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษาเบื้องต้นนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงตำแหน่งที่มะเร็งกลับมาอีก ประเภทของการรักษาเบื้องต้น และตับทำงานได้ดีเพียงใด

ผู้ที่เป็นมะเร็งที่สามารถผ่าตัดออกได้และกลับมาเป็นซ้ำในตับอาจมีสิทธิ์ได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมหรือการรักษาเฉพาะที่ เช่น ablation, embolization

หากมะเร็งแพร่กระจายอย่างกว้างขวางการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือยาเคมีบำบัดอาจเป็นทางเลือก

นอกจากนี้ยังสามารถให้การรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวดและผลข้างเคียงอื่นๆ ได้ด้วย โปรดอย่าลืมหารือเกี่ยวกับอาการที่คุณมีกับทีมดูแลโรคมะเร็งของคุณ เพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สอบถามและปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เบอร์ติดต่อ 0638166058

สอบถามข้อมูลการรักษา

เพิ่มเพื่อน

แชร์บทความ
thTH
X