ภาวะมะเร็งกระจายไปกระดูกคืออะไร

Bone Metastases

เมื่อเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก อาจทำให้เกิดปัญหามากมาย เช่น ความเจ็บปวด กระดูกหัก หรือปัญหาร้ายแรงมากขึ้น มะเร็งเกือบทั้งหมดสามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกได้ แต่มะเร็งที่มักแพร่กระจายไป ได้แก่ เต้านม ปอด ต่อมลูกหมาก ไต มะเร็งผิวหนัง รังไข่ และต่อมไทรอยด์ กระดูกสันหลังเป็นบริเวณที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการแพร่กระจายของกระดูก ตำแหน่งที่พบบ่อยอื่นๆ ได้แก่ กระดูกสะโพก (เชิงกราน) กระดูกขาส่วนบน (โคนขา) กระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) ซี่โครง และกะโหลกศีรษะ

โดยปกติกระดูกจะถูกบำรุงด้วยเซลล์กระดูก 2 ชนิด

1. - Osteoblasts form new bone : เซลล์สร้างกระดูกสร้างกระดูกใหม่
  - Osteoclasts break down old bone : Osteoclasts สลายกระดูกเก่า

เมื่อเซลล์เหล่านี้ทำงานอย่างที่ควรจะเป็น กระดูกใหม่จะเกิดขึ้นเสมอในขณะที่กระดูกเก่าจะถูกทำลาย ซึ่งจะช่วยให้กระดูกแข็งแรง

เมื่อเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก มันจะปิดกั้นหรือเร่งการทำงานของเซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูก กระดูกจะถูกทำลายมากเกินไปหรือมีการสร้างกระดูกมากเกินไป การเปลี่ยนแปลงอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้อาจทำให้กระดูกหักง่ายกว่าปกติ

การแพร่กระจายของกระดูก (mets) อาจทำให้เกิดปัญหาอื่นได้เช่นกัน:

1. - เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกของกระดูกสันหลัง ก็สามารถกดทับไขสันหลังได้ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทที่อาจนำไปสู่อัมพาตหากไม่ได้รับการรักษาทันท
  - เมื่อกระดูกละลายมากเกินไป แคลเซียมจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาที่เกิดจากระดับแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcemia)

Signs and symptoms of bone metastases

สัญญาณและอาการของการแพร่กระจายของกระดูก

Pain ความเจ็บปวด
Fractures (broken bones or breaks) กระดูกหัก (กระดูกหักหรือแตกหัก)
High blood calcium levels ระดับแคลเซียมในเลือดสูง
Spinal cord compression การบีบอัดไขสันหลัง

How are bone metastases found?

การแพร่กระจายของกระดูกพบได้อย่างไร?

อาจพบกระดูกที่พบในการทดสอบการถ่ายภาพที่ถ่ายภาพร่างกาย การทดสอบด้วยภาพทั่วไปบางอย่างที่ใช้ในการตรวจหาปริมาณกระดูก ได้แก่ :

1. - X-ray
  - CT or CAT scan
  - MRI
  - PET scan
  - Bone scan

การตรวจกระดูกอาจพบได้เนื่องจากมีอาการปวด หรือหากแพทย์กำลังตรวจดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปที่อื่นในร่างกายหรือไม่ บางครั้งอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อกระดูกด้วย

Drugs to treat bone metastases

ยารักษาการแพร่กระจายของกระดูก

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาปัญหากระดูกในผู้ที่มีการแพร่กระจายของกระดูก ได้แก่ ยา bisphosphonate pamidronate (Aredia) และกรด zoledronic (Zometa) และยา denosumab (Xgeva) ยาเหล่านี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV หรือเข้าเส้นเลือด) หรือใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาเดือนละครั้งในช่วงแรก แต่อาจได้รับการรักษาได้น้อยลงในภายหลังหากอาการดีขึ้น การรักษาด้วยยาตัวใดตัวหนึ่งสามารถช่วยป้องกันความเสียหายของกระดูกเพิ่มเติมและเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับกระดูกอ่อนแอ เช่น กระดูกหัก แคลเซียมในเลือดสูง และการกดทับไขสันหลัง

การรักษาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่พบได้ยากแต่ร้ายแรงที่เรียกว่าโรคกระดูกพรุนของขากรรไกร (ONJ) คนไข้บ่นว่ารู้สึกเจ็บ และแพทย์พบว่ากระดูกขากรรไกรบางส่วนเสียชีวิตไปแล้ว ซึ่งอาจนำไปสู่อาการเจ็บเปิดที่ไม่หายหรือสูญเสียฟันในบริเวณนั้นได้ กระดูกขากรรไกรก็สามารถติดเชื้อได้เช่นกัน การผ่าตัดขากรรไกรหรือถอนฟันอาจทำให้เกิดปัญหานี้ได้ ทางที่ดีควรหลีกเลี่ยงขั้นตอนเหล่านี้ในขณะที่คุณกำลังใช้ยาเหล่านี้ วิธีหนึ่งที่จะหลีกเลี่ยงขั้นตอนทางทันตกรรมเหล่านี้คือการรักษาสุขอนามัยช่องปากที่ดีโดยใช้ไหมขัดฟัน แปรงฟัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าฟันปลอมใส่ได้พอดี และตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำ การติดเชื้อที่ฟันหรือเหงือกควรได้รับการรักษาทันที (การอุดฟัน การทำรากฟัน และครอบฟันดูเหมือนจะไม่ทำให้เกิด ONJ) หาก ONJ เกิดขึ้น แพทย์จะหยุดยารักษากระดูก

แพทย์อาจจะแนะนำให้คุณตรวจสุขภาพฟันก่อนเริ่มการรักษา ด้วยวิธีนี้จึงสามารถแก้ไขปัญหาทางทันตกรรมได้ก่อนเริ่มใช้ยา พวกเขายังอาจแนะนำให้รับประทานอาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดีในขณะที่ใช้ยาเพื่อช่วยให้ร่างกายสร้างกระดูก

สอบถามและปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เบอร์ติดต่อ 0638166058

สอบถามข้อมูลการรักษา