สัญญาณและอาการ
มะเร็งแพร่กระจายไปกระดูก
Signs and symptoms of bone metastases
ความเจ็บปวด Pain
อาการปวดกระดูกมักเป็นอาการแรกของมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูก ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นในช่วงแรกๆ มีแนวโน้มที่จะแย่ลงในเวลากลางคืนและอาจดีขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว ต่อมาอาการอาจคงที่และอาจแย่ลงระหว่างทำกิจกรรม กระดูกอาจจะอ่อนแอจนแตกหักได้ สิ่งนี้มักจะป้องกันได้หากพบการแพร่กระจายของกระดูกตั้งแต่เนิ่นๆ
มีหลายวิธีในการรักษาอาการปวดที่เกิดจากการแพร่กระจายของกระดูก การรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง รวมถึงจำนวนและตำแหน่งของการแพร่กระจายของกระดูก บางครั้งการรักษาที่ใช้รักษามะเร็งหลัก (ปฐมภูมิ) จะช่วยลดการแพร่กระจายของมะเร็งได้ ในบางครั้งอาจให้ยาที่ทำเพื่อหยุดผลกระทบของมะเร็งต่อกระดูก (ดูยาเพื่อรักษาการแพร่กระจายของกระดูกด้านล่าง) นอกจากนี้ การรักษาในท้องถิ่นบางอย่าง เช่น การฉายรังสีหรือการผ่าตัด สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้
ยาแก้ปวดก็มีประโยชน์มากเช่นกัน ยาแก้ปวดหลายชนิดใช้รักษาอาการปวดมะเร็ง นอกจากนี้ยังมีหลายวิธีที่คุณสามารถรับประทานยาได้ เช่น ยาเม็ด แผ่นแปะ และเครื่องปั๊มที่ให้คุณนำยาเข้าสู่ร่างกายเมื่อคุณต้องการ
กระดูกหัก (กระดูกหักหรือแตกหัก) Fractures (broken bones or breaks)
การแตกหักอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการล้มหรือได้รับบาดเจ็บ แต่กระดูกที่อ่อนแอก็สามารถแตกหักได้ในระหว่างทำกิจกรรมตามปกติ การหยุดพักเหล่านี้มักทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรง กระดูกหักส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในกระดูกยาวของแขนและขา และกระดูกของกระดูกสันหลัง เช่น อาการปวดกลางหลังกะทันหันอาจหมายความว่ากระดูกในกระดูกสันหลังหัก
เมื่อเป็นไปได้ แพทย์จะพยายามป้องกันการแตกหัก อาจให้ยาเพื่อพยายามเสริมสร้างกระดูกให้แข็งแรงซึ่งสามารถช่วยป้องกันกระดูกหักได้ มะเร็งในกระดูกอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้ระยะหนึ่งก่อนที่กระดูกจะหัก หากการเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นว่ากระดูกแขนหรือขามีแนวโน้มที่จะแตกหัก อาจมีการผ่าตัดเพื่อใส่แท่งโลหะเข้าไปในส่วนที่อ่อนแอของกระดูก
หากกระดูกหักไปแล้ว มักจะทำการผ่าตัดเพื่อใส่เหล็กรองรับไว้เหนือส่วนที่หักของกระดูก หากกระดูกของกระดูกสันหลังแตก อาจมีการฉีดซีเมนต์กระดูกเข้าไปในกระดูกที่เสียหาย (กระดูกสันหลังหรือบอลลูน kyphoplasty) ซึ่งสามารถช่วยพยุงกระดูกได้
อาจได้รับการรักษาด้วยรังสีหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม การแผ่รังสีจะไม่ทำให้กระดูกแข็งแรงขึ้น แต่อาจหยุดความเสียหายเพิ่มเติมได้ หากไขสันหลังแสดงสัญญาณของความเสียหายอยู่แล้ว (เช่น ขาอ่อนแรง) การผ่าตัดทันทีตามด้วยการฉายรังสีอาจเป็นการรักษาที่ดีที่สุด ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยเดินและทำงานได้ดีกว่าการได้รับรังสีเพียงอย่างเดียว ผู้ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามหรือมีปัญหาสุขภาพร้ายแรงอื่นๆ อาจไม่สามารถทำการผ่าตัดประเภทนี้ได้

ระดับแคลเซียมในเลือดสูง High blood calcium levels
เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูก แคลเซียมจากกระดูกมากเกินไปจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด สิ่งนี้เรียกว่าภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
ระดับแคลเซียมในเลือดสูงอาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆ เช่น
- ท้องผูก
- ปัสสาวะบ่อย
- รู้สึกเฉื่อยชาหรือง่วงนอน
- รู้สึกกระหายน้ำตลอดเวลาและดื่มของเหลวมาก ๆ
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
- ความสับสน
- อาการโคม่า
- ไตล้มเหลว
การรักษารวมถึงการให้ของเหลวในหลอดเลือดดำ (IV) จำนวนมากเพื่อปกป้องไตที่ได้รับผลกระทบและยา เช่น ยาบิสฟอสโฟเนต (ดูด้านล่าง) เพื่อลดระดับแคลเซียมในเลือดอย่างรวดเร็ว เมื่อระดับแคลเซียมกลับมาเป็นปกติ การรักษามะเร็งสามารถช่วยรักษาระดับแคลเซียมไม่ให้สูงเกินไปอีกครั้งได้ หากคุณรู้สึกสับสน เวียนหัว หรืออ่อนแอ ให้พูดคุยกับทีมดูแลโรคมะเร็งเกี่ยวกับอุปกรณ์ความปลอดภัยที่คุณสามารถใช้ที่บ้านได้ เช่น เก้าอี้อาบน้ำ ไม้เท้า หรือราวจับ
Spinal cord compression การบีบอัดไขสันหลัง
มะเร็งที่เติบโตในกระดูกหลังสามารถกดทับไขสันหลังได้ อาการแรกสุดอย่างหนึ่งของการกดทับไขสันหลังคืออาการปวดหลังหรือคอ หากไม่ได้รับการรักษาทันที บุคคลนั้นอาจเป็นอัมพาตได้ โดยส่วนใหญ่แล้วจะส่งผลต่อขา (จนเดินไม่ได้) แต่หากเนื้องอกกดทับไขสันหลังบริเวณคอ แขนและขาอาจได้รับผลกระทบการบีบอัดไขสันหลังสามารถแสดงได้หลายวิธี:
- ปวดหลัง (บางครั้งอาจปวดร้าวลงขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง)
- อาการชาที่ขาหรือท้อง
- ขาอ่อนแรงหรือมีปัญหาในการขยับขา
- สูญเสียการควบคุมปัสสาวะหรืออุจจาระ (กลั้นไม่ได้) หรือมีปัญหาในการปัสสาวะ
หากมะเร็งเพิ่งเริ่มกดทับไขสันหลัง การรักษาสามารถช่วยป้องกันอัมพาตและช่วยบรรเทาอาการปวดได้ การฉายรังสีมักใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา บางครั้งอาจใช้ร่วมกับยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่าสเตียรอยด์หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ รังสีมักจะเริ่มต้นทันทีภายใน 12 ถึง 24 ชั่วโมงแรก
สอบถามและปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เบอร์ติดต่อ 0638166058