BRAF Status รู้ผลยีน ก่อนเลือกยารักษามะเร็ง

BRAF Status คือ ผลการตรวจหาการกลายพันธุ์ของยีน BRAF ในเซลล์มะเร็ง ซึ่งเป็นข้อมูลสำคัญที่ช่วยกำหนดแนวทางการรักษา โดยเฉพาะในมะเร็งเมลาโนมา (Melanoma) ซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดรุนแรงที่มีแนวโน้มลุกลามไปยังอวัยวะอื่นได้

ทำไมต้องตรวจ BRAF?

ในผู้ป่วยเมลาโนมาระยะลุกลาม พบว่า ประมาณ 40–60% มีการกลายพันธุ์ของยีน BRAF โดยเฉพาะชนิด V600E ซึ่งทำให้เซลล์มะเร็งแบ่งตัวอย่างรวดเร็วและไม่สามารถควบคุมได้ การตรวจหา BRAF status จึงเป็นกุญแจสำคัญในการวางแผนการรักษาแบบจำเพาะ

ถ้ามี BRAF Mutation รักษาอย่างไร?

หากผลตรวจพบว่า BRAF positive (มีการกลายพันธุ์) แพทย์สามารถเลือกใช้ยามุ่งเป้า (Targeted Therapy) ที่ออกฤทธิ์เฉพาะกับเซลล์มะเร็งที่มียีนผิดปกตินี้ เช่น

• Dabrafenib (BRAF inhibitor)
• Trametinib (MEK inhibitor)

โดยการใช้ร่วมกันจะช่วยยับยั้งการเติบโตของเซลล์มะเร็งได้ดีกว่าการใช้เพียงตัวใดตัวหนึ่ง

ถ้าไม่พบการกลายพันธุ์?

ถ้า BRAF status เป็น Negative (ไม่พบการกลายพันธุ์) ผู้ป่วยจะไม่ได้รับประโยชน์จากยากลุ่ม targeted therapy และแพทย์จะพิจารณาใช้ Immunotherapy เช่น Nivolumab หรือ Pembrolizumab ซึ่งช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้ต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง