มอร์ฟีนระงับปวดมะเร็ง ใช้อย่างไรให้ปลอดภัย
มอร์ฟีนคืออะไร?
มอร์ฟีน (Morphine) เป็นยาในกลุ่ม Opioid ที่ใช้ระงับอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรง โดยเฉพาะในผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามหรือระยะท้าย ซึ่งอาการปวดจากเนื้องอกหรือจากการรักษา อาจรบกวนคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก
มอร์ฟีนมีฤทธิ์ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง เพื่อเปลี่ยนการรับรู้ความเจ็บปวดของสมอง ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายขึ้น และสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ใกล้เคียงปกติมากขึ้น
ทำไมผู้ป่วยมะเร็งจึงต้องใช้มอร์ฟีน?
อาการปวดในผู้ป่วยมะเร็งอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น
- การลุกลามของเนื้องอกไปกดทับเส้นประสาทหรือกระดูก
- ผลข้างเคียงจากการผ่าตัดหรือเคมีบำบัด
- ภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ หรือแผลเรื้อรัง
เมื่ออาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรง ไม่ตอบสนองต่อยาบรรเทาปวดทั่วไป เช่น พาราเซตามอล หรือยากลุ่ม NSAIDs แพทย์จะพิจารณาให้มอร์ฟีนเพื่อควบคุมอาการปวดให้ได้ผลดีกว่า
วิธีการใช้มอร์ฟีนในผู้ป่วยมะเร็ง
มอร์ฟีนสามารถใช้ได้หลายรูปแบบ ได้แก่
- ยาเม็ดรับประทานแบบออกฤทธิ์สั้น (สำหรับอาการปวดเฉียบพลัน)
- ยาเม็ดแบบออกฤทธิ์ยาว (สำหรับควบคุมอาการปวดต่อเนื่อง)
- ยาฉีดเข้ากล้ามหรือเส้นเลือด (ในผู้ป่วยที่กลืนยาไม่ได้ หรืออยู่ในระยะท้าย)
- แผ่นแปะผิวหนังหรือยาหยอดใต้ลิ้น (ทางเลือกในผู้ป่วยบางราย)
แพทย์จะกำหนดขนาดยาและความถี่ตามระดับความปวด และสภาพร่างกายของผู้ป่วยอย่างเหมาะสม
หลักการใช้มอร์ฟีนอย่างปลอดภัย
1. ใช้ตามเวลา ไม่ใช่ตามอาการ
มอร์ฟีนจะได้ผลดีที่สุดเมื่อใช้สม่ำเสมอไม่ใช่รอให้ปวดจึงค่อยกิน เพราะการคุมระดับยาในเลือดให้คงที่ จะช่วยป้องกันอาการปวดเฉียบพลันได้
2. สื่อสารกับทีมแพทย์
ผู้ป่วยควรรายงานระดับความปวด และผลข้างเคียงต่าง ๆ เพื่อให้แพทย์สามารถปรับขนาดยาได้อย่างปลอดภัย
3. ไม่หยุดยาเอง
การหยุดยาทันทีอาจทำให้เกิดอาการถอนยา เช่น เหงื่อแตก กระสับกระส่าย ควรลดขนาดยาแบบค่อยเป็นค่อยไปโดยคำแนะนำของแพทย์
ผลข้างเคียงของมอร์ฟีนที่ควรระวัง
1. ท้องผูก
- แนวทางดูแล : ดื่มน้ำมาก กินผักผลไม้ และอาจใช้ยาระบาย
2. ง่วงซึม
- แนวทางดูแล : มักเกิดช่วงแรก ปรับยาลดขนาดได้
3. คลื่นไส้ อาเจียน
- แนวทางดูแล : แพทย์อาจให้ยาแก้อาการร่วมด้วย
4. หายใจช้า
- แนวทางดูแล : พบน้อย ต้องสังเกตในผู้เริ่มใช้ใหม่
การใช้มอร์ฟีนในผู้ป่วยมะเร็งถือว่าปลอดภัยเมื่ออยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด
ทำไมไม่ควรกลัวการติดยา
ผู้ป่วยและครอบครัวหลายรายกังวลว่าการใช้มอร์ฟีนจะติดยาหรือดื้อยา แต่จากแนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO) และองค์กรมะเร็งหลายแห่งยืนยันว่า ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังจากมะเร็ง สามารถใช้มอร์ฟีนได้โดยไม่ต้องกังวลเรื่องการเสพติด เพราะใช้ในขนาดที่ควบคุมและมีวัตถุประสงค์ทางการแพทย์
สรุป มอร์ฟีน ช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งมีคุณภาพชีวิตดีขึ้น
การควบคุมอาการปวดด้วยมอร์ฟีนเป็นหนึ่งในหัวใจสำคัญของการดูแลผู้ป่วยมะเร็ง เมื่ออาการปวดบรรเทาลง ผู้ป่วยจะสามารถนอนหลับได้ดี กินอาหารได้ดี และใช้ชีวิตกับคนที่รักอย่างมีคุณภาพ ควรได้รับการประเมินและดูแลจากแพทย์เฉพาะทางอย่างใกล้ชิดเสมอ เพื่อการใช้มอร์ฟีนอย่างปลอดภัยและได้ผลดีที่สุด
