ปวดหลังหลังให้คีโม สัญญาณที่ไม่ควรมองข้าม

อาการปวดหลังหลังให้คีโม เป็นภาวะที่พบได้ในผู้ป่วยมะเร็งบางราย และอาจสร้างความกังวลไม่น้อย เนื่องจากอาการนี้อาจมาจากหลายสาเหตุ เช่น ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัด ยากระตุ้นเม็ดเลือด หรือแม้แต่มะเร็งที่ลุกลามไปยังกระดูก ซึ่งจำเป็นต้องวินิจฉัยให้ถูกต้องเพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสม

สาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดหลังหลังให้คีโม

1. ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัดบางชนิด

ยาเคมีบำบัดบางประเภทอาจทำให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาท (Neuropathy) หรือปวดกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับยาเป็นเวลานาน

2. ยากระตุ้นเม็ดเลือดขาว (G-CSF)

ยาอย่างเช่น Filgrastim หรือ Pegfilgrastim ที่ใช้เพื่อกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดขาว อาจทำให้เกิดอาการปวดหลัง ปวดกระดูก ได้ในบางราย

3. การลุกลามของมะเร็งไปยังกระดูกสันหลัง

หากอาการปวดหลังมีความรุนแรงมากขึ้นเรื่อย ๆ และไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดทั่วไป อาจต้องสงสัยว่ามะเร็งลุกลามไปยังกระดูก ซึ่งจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม

4. พฤติกรรมหรือท่าทางระหว่างพักฟื้น

การนั่งหรือนอนในท่าที่ไม่เหมาะสมเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดกล้ามเนื้ออักเสบหรือปวดหลังจากความเครียดของกล้ามเนื้อได้

แนวทางการรักษาอาการปวดหลังหลังให้คีโม

1. การใช้ยาแก้ปวด

• เริ่มจากพาราเซตามอล (Paracetamol) ในผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง
• หากยังไม่บรรเทาอาจพิจารณาใช้ยา NSAIDs หรือในบางรายอาจต้องใช้ยา Opioid ภายใต้การดูแลของแพทย์

2. การประคบร้อน–เย็น

• ประคบร้อน ช่วยลดอาการตึงของกล้ามเนื้อ
• ประคบเย็น ช่วยลดการอักเสบเฉพาะจุดในระยะแรกของอาการ

3. การทำกายภาพบำบัด

• การยืดกล้ามเนื้อหลัง หรือทำกายภาพเฉพาะจุดช่วยลดอาการปวดเรื้อรังได้
• ควรทำโดยนักกายภาพบำบัดเฉพาะทาง

4. ปรับขนาด/ชนิดของยากระตุ้นเม็ดเลือด

• หากพบว่าอาการปวดหลังสัมพันธ์กับการฉีด G-CSF แพทย์อาจปรับขนาดหรือเปลี่ยนชนิดยา

5. การตรวจเพิ่มเติมเมื่อจำเป็น

• หากอาการไม่ดีขึ้นควรตรวจ MRI หรือ Bone Scan เพื่อตรวจหาการลุกลามของมะเร็งสู่กระดูก